Au milieu du chaos dans les hôpitaux et du départ des travailleurs, les libéraux révèlent un accord de 46,1 milliards de dollars sur les soins de santé

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OTTAWA – Les libéraux espèrent que l’offre de soins de santé qu’ils ont présentée cette semaine créera une « course vers le sommet » parmi les provinces qui, selon le gouvernement, commenceront bientôt à signer l’entente d’Ottawa.

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Le premier ministre Justin Trudeau a dévoilé mardi son offre tant attendue. Il propose d’injecter 46,1 milliards de dollars dans le système de santé au cours de la prochaine décennie, en plus des 142 milliards de dollars de financement supplémentaire déjà prévus.

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L’arrangement intervient alors que les soins de santé sont encore plus importants pour beaucoup que d’habitude pour les Canadiens après une longue pandémie. L’automne et l’hiver passés ont été chaotiques dans les hôpitaux du Canada. Les salles d’urgence étaient encore plus encombrées que la normale avec des cas de grippe, de VRS et de COVID-19 et des travailleurs stressés quittaient la profession. Certaines salles d’urgence ont simplement fermé pendant de longues périodes parce qu’elles n’avaient pas le personnel pour garder les portes ouvertes.

Un sondage Abacus Data menée à la fin janvier a révélé que 66 % des Canadiens estimaient que les libéraux ne se concentraient pas suffisamment sur le problème. Cela a également donné aux conservateurs une avance de huit points sur les libéraux, la plus grande avance qu’Abacus ait mesurée pour les conservateurs à l’époque où Trudeau était premier ministre.

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À l’heure actuelle, la majeure partie de l’argent qu’Ottawa fournit aux provinces provient du Transfert canadien en matière de santé, une source de financement annuelle largement inconditionnelle qui augmente d’au moins trois pour cent par an et plus dans une économie en croissance.

Lors d’une réunion dans une tour de bureaux du centre-ville d’Ottawa mardi, Trudeau a révélé son offre aux premiers ministres venus de partout au pays. L’accord de Trudeau ne fait que modifier le transfert actuel en matière de santé, fixant le plancher de l’augmentation à 5 %, un chiffre qui donnera aux provinces 17,3 milliards de dollars supplémentaires au cours des cinq prochaines années.

Une source gouvernementale de haut niveau, qui a parlé en arrière-plan afin de parler franchement, a déclaré que les libéraux hésitaient à simplement verser plus d’argent dans le transfert pour la santé.

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La plate-forme libérale de 2021 mentionnait un nouveau transfert en santé mentale et un financement pour embaucher 7 500 médecins de famille, qui auraient tous deux été réalisés dans le cadre d’ententes bilatérales, un peu comme le gouvernement l’a fait avec les ententes sur la garde d’enfants, pour un financement fédéral avec des résultats clairs que les provinces pourraient être tenues de respecter. .

La demande des premiers ministres en matière de soins de santé, qu’ils ont sur la table depuis deux ans, était à l’opposé de ce que les libéraux avaient dans leur plateforme; pas d’ententes bilatérales, mais plutôt une augmentation générale du transfert en matière de santé d’une valeur de 28 milliards de dollars au cours de la première année seulement.

Les premiers ministres veulent qu’Ottawa finance 35 % des coûts des soins de santé au Canada grâce au transfert et que leur contribution continue d’augmenter à 5 % par année.

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Les libéraux voulaient dépenser dans le cadre des accords bilatéraux, mais ils ne pouvaient pas non plus se permettre quoi que ce soit qui se rapproche de ce que demandent les premiers ministres. S’adressant à un groupe d’étudiantes infirmières vendredi, Trudeau a souligné que les provinces disposaient actuellement d’une bonne marge de manœuvre budgétaire.

Le gouvernement fédéral s’est beaucoup endetté pour que les provinces n’aient pas à le faire, pour que les Canadiens n’aient pas à

Justin Trudeau

« Maintenant que nous sommes sortis de la pandémie, les provinces sont pour la plupart en situation de surplus en ce moment. Ils ont beaucoup d’argent », a-t-il déclaré. « Le gouvernement fédéral s’est beaucoup endetté pour que les provinces n’aient pas à le faire, pour que les Canadiens n’aient pas à le faire.

Des sources ont déclaré que la ministre des Finances, Chrystia Freeland, avait également fait valoir ce point lors des discussions à huis clos avec les premiers ministres.

Après qu’une réunion des ministres de la Santé se soit effondrée dans l’acrimonie en novembre, il est apparu que tout progrès était au point mort, mais au milieu d’une poignée de rencontres individuelles, une ouverture de quelques premiers ministres à plus de cordes et un accord général sur le fait que quelque chose devait être fait craque. commencé à s’ouvrir.

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Les deux parties ont reconnu qu’elles devraient prendre de l’eau avec leur vin et l’entente proposée par les libéraux est conçue pour donner quelque chose aux deux parties. Le Transfert canadien en matière de santé augmente comme le souhaitaient les premiers ministres, mais loin du niveau qu’ils souhaitaient.

La majorité des nouveaux fonds que les libéraux ont proposés, soit 25 milliards de dollars, proviendront d’accords bilatéraux avec un financement ciblé sur la santé mentale, les médecins de famille, le recrutement de travailleurs de la santé et l’amélioration du système. Les provinces pourront choisir parmi ces quatre domaines sur lesquels elles souhaitent se concentrer, mais elles devront fournir des informations et des données sur leurs progrès dans chacun d’eux.

Les premiers ministres ont qualifié l’accord de « décevant » lorsqu’il a été révélé cette semaine, mais ils n’ont pas non plus rejeté les nouveaux fonds et plusieurs ont déclaré publiquement qu’ils pouvaient accepter ce qui était proposé même s’il ne répondait pas à leurs demandes.

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La source gouvernementale de haut niveau a déclaré qu’elle s’attend à passer rapidement à des accords individuels avec les provinces. Une réunion officielle entre les premiers ministres pour élaborer une réponse à l’offre de Trudeau était prévue vendredi, mais a maintenant été repoussée à lundi. La source qui s’est entretenue avec le Post a déclaré avoir déjà des discussions actives avec la majorité des provinces en vue de conclure des accords définitifs.

Les nouveaux fonds s’accompagnent d’une exigence selon laquelle les provinces doivent déclarer des données sur l’état du système de santé, ce que toutes les provinces ne font pas de la même manière.

Les provinces devront rendre compte publiquement du nombre de personnes ayant un médecin de famille régulier, de l’ampleur de tout arriéré de chirurgies liées à la COVID-19 et du nombre de nouveaux médecins de famille, d’infirmières et d’infirmières praticiennes qu’elles ont ajoutés.

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Ils devront également rendre compte des temps d’attente et de l’accessibilité de la santé mentale et de leurs progrès dans la création de dossiers de santé électroniques.

Vendredi, Trudeau a déclaré que cela permettrait aux provinces de se comparer et d’apprendre les unes des autres.

« Les gens ont besoin de savoir ce qui fonctionne réellement pour que nous puissions comparer », a-t-il dit, ajoutant que cela donnera au pays la possibilité de dire « cette partie du pays se porte mieux que cette partie du pays ».

Une source gouvernementale de haut niveau a déclaré que lorsque les provinces demanderont inévitablement plus de financement dans cinq ou 10 ans, elles espèrent que les données montreront que certaines provinces ont fait mieux avec l’argent et ont obtenu de meilleurs résultats.

« Cela créera un peu une course vers le sommet », ont-ils déclaré. « C’est là où nous pensons que nous pouvons avoir une valeur ajoutée. »

Twitter: RyanTumilty
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