Atrophie multisystémique – type parkinsonien

La cause de MSA-P est inconnue. Les zones affectées du cerveau se chevauchent avec les zones affectées par la maladie de Parkinson, avec des symptômes similaires. Pour cette raison, ce sous-type de MSA est appelé parkinsonien.

Le MSA-P est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes de plus de 60 ans.

Le MSA endommage le système nerveux. La maladie a tendance à progresser rapidement. Environ la moitié des personnes atteintes de MSA-P ont perdu la plupart de leurs capacités motrices dans les 5 ans suivant l’apparition de la maladie.

Les symptômes peuvent inclure :

• tremblements
• Difficultés de mouvement, telles que la lenteur, la perte d’équilibre, les mouvements traînants lors de la marche
• Chutes fréquentes
• Douleurs musculaires (myalgie) et raideur
• Changements de visage, comme une apparence de masque sur le visage et un regard fixe
• Difficulté à mâcher ou à avaler (occasionnellement), incapacité à fermer la bouche
• Des habitudes de sommeil perturbées (souvent lors de mouvements oculaires rapides [REM] dormir tard la nuit)
• Étourdissements ou évanouissement en se levant ou après s’être arrêté
• Problèmes d’érection
• Perte de contrôle sur les intestins ou la vessie
• Problèmes avec une activité qui nécessite de petits mouvements (perte de motricité fine), comme une écriture petite et difficile à lire
• Perte de transpiration dans n’importe quelle partie du corps
• Diminution de la fonction mentale
• Nausées et problèmes de digestion
• Problèmes de posture, tels qu’instable, voûté ou affalé
• Changements de vision, vision diminuée ou floue
• Modifications de la voix et de la parole

Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :

• Confusion
• Démence
• Dépression
• Difficultés respiratoires liées au sommeil, y compris l’apnée du sommeil ou un blocage dans le passage de l’air qui conduit à un bruit de vibration dur

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vérifiera vos yeux, vos nerfs et vos muscles.

Votre tension artérielle sera prise pendant que vous êtes allongé et debout.

Il n’y a pas de tests spécifiques pour confirmer cette maladie. Un médecin spécialiste du système nerveux (neurologue) peut poser le diagnostic sur la base de :

• Histoire des symptômes
• Résultats de l’examen physique
• Éliminer d’autres causes de symptômes

Les tests pour aider à confirmer le diagnostic peuvent inclure :

• IRM de la tête
• Taux plasmatiques de noradrénaline
• Examen d’urine pour les produits de dégradation de la noradrénaline (catécholamines urinaires)

Il n’y a pas de remède pour le MSA-P. Il n’existe aucun moyen connu d’empêcher la maladie de s’aggraver. Le but du traitement est de contrôler les symptômes.

Les médicaments dopaminergiques, tels que la lévodopa et la carbidopa, peuvent être utilisés pour réduire les tremblements précoces ou légers.

Mais, pour de nombreuses personnes atteintes de MSA-P, ces médicaments ne fonctionnent pas bien.

Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter l’hypotension artérielle.

Un stimulateur cardiaque programmé pour stimuler le cœur à battre à un rythme rapide (plus rapide que 100 battements par minute) peut augmenter la tension artérielle chez certaines personnes.

La constipation peut être traitée avec un régime riche en fibres et des laxatifs. Des médicaments sont disponibles pour traiter les problèmes d’érection.

Les résultats pour le MSA sont médiocres. La perte des fonctions mentales et physiques s’aggrave lentement. Une mort prématurée est probable. Les gens vivent généralement 7 à 9 ans après le diagnostic.

Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes de ce trouble.

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez reçu un diagnostic de MSA et que vos symptômes réapparaissent ou s’aggravent. Appelez également si de nouveaux symptômes apparaissent, y compris les effets secondaires possibles des médicaments, tels que :

• Modifications de la vigilance/du comportement/de l’humeur
• Comportement délirant
• Vertiges
• Hallucinations
• Mouvements involontaires
• Perte de fonctionnement mental
• Nausées ou vomissements
• Confusion grave ou désorientation

Si vous avez un membre de votre famille atteint de MSA et que son état se détériore au point que vous ne pouvez plus vous occuper de la personne à domicile, demandez conseil au prestataire de votre membre de la famille.

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