Atrésie duodénale

La cause de l’atrésie duodénale n’est pas connue. On pense qu’elle résulte de problèmes au cours du développement d’un embryon. Le duodénum ne passe pas d’une structure solide à une structure tubulaire, comme il le ferait normalement.

De nombreux nourrissons atteints d’atrésie duodénale sont également atteints du syndrome de Down. L’atrésie duodénale est souvent associée à d’autres malformations congénitales.

Les symptômes de l’atrésie duodénale comprennent :

• Gonflement abdominal supérieur (parfois)
• Vomissements précoces en grande quantité, pouvant être verdâtres (contenant de la bile)
• Vomissements continus même lorsque le nourrisson n’a pas été nourri pendant plusieurs heures
• Pas de selles après les premières selles méconiales

Une échographie fœtale peut montrer des quantités élevées de liquide amniotique dans l’utérus (polyhydramnios). Il peut également montrer un gonflement de l’estomac du bébé et d’une partie du duodénum.

Une radiographie abdominale peut montrer de l’air dans l’estomac et la première partie du duodénum, ​​sans air au-delà. C’est ce qu’on appelle le signe de la double bulle.

Un tube est placé pour décompresser l’estomac. La déshydratation et les déséquilibres électrolytiques sont corrigés en fournissant des fluides par un tube intraveineux (IV, dans une veine). La recherche d’autres anomalies congénitales doit être effectuée.

La chirurgie pour corriger le blocage duodénal est nécessaire, mais pas une urgence. La chirurgie exacte dépendra de la nature de l’anomalie. D’autres problèmes (tels que ceux liés au syndrome de Down) doivent être traités de manière appropriée.

La récupération de l’atrésie duodénale est attendue après le traitement. Si elle n’est pas traitée, la condition est mortelle.

Ces complications peuvent survenir :

• Autres malformations congénitales
• Déshydratation

Après la chirurgie, il peut y avoir des complications telles que:

• Gonflement de la première partie de l’intestin grêle
• Problèmes de mouvement dans les intestins
• Reflux gastro-oesophagien

Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre nouveau-né est :

• Manger mal ou pas du tout
• Vomissements (pas simplement cracher) ou si le vomi est vert
• Ne pas uriner ou aller à la selle

Il n’y a pas de prévention connue.

Dingeldein M. Anomalies gastro-intestinales sélectionnées chez le nouveau-né. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éd. Médecine néonatale et périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrésie intestinale, sténose et malrotation. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomie, histologie et anomalies du développement de l’estomac et du duodénum. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 48.