Atrésie de l’œsophage

L’atrésie de l’œsophage (AE) est une anomalie congénitale. Cela signifie qu’il se produit avant la naissance. Il existe plusieurs types. Dans la plupart des cas, l’œsophage supérieur se termine et ne se connecte pas à l’œsophage inférieur et à l’estomac.

La plupart des nourrissons atteints d’EA ont un autre défaut appelé fistule trachéo-œsophagienne (FET). Il s’agit d’une connexion anormale entre l’œsophage et la trachée (trachée).

De plus, les nourrissons atteints d’EA/TEF ont souvent une trachéomalacie. Il s’agit d’une faiblesse et d’un fléchissement des parois de la trachée, ce qui peut rendre la respiration aiguë ou bruyante.

Certains bébés atteints d’EA/TEF ont également d’autres défauts, le plus souvent des malformations cardiaques.

Les symptômes de l’EA peuvent inclure :

• Coloration bleutée de la peau (cyanose) avec tentative d’alimentation
• Toux, haut-le-cœur et étouffement avec tentative d’alimentation
• Bave
• Mauvaise alimentation

Avant la naissance, l’échographie d’une mère peut montrer trop de liquide amniotique. Cela peut être un signe d’EA ou d’un autre blocage du tube digestif du bébé.

Le trouble est généralement détecté peu de temps après la naissance lorsque le nourrisson essaie de se nourrir, puis tousse, s’étouffe et devient bleu. Si une EA est suspectée, le fournisseur de soins de santé essaiera de faire passer un petit tube d’alimentation par la bouche ou le nez du nourrisson jusqu’à l’estomac. Si la sonde d’alimentation ne peut pas passer jusqu’à l’estomac, le nourrisson recevra probablement un diagnostic d’EA.

Une radiographie est ensuite effectuée et montrera l’un des éléments suivants :

• Une poche remplie d’air dans l’œsophage.
• Air dans l’estomac et l’intestin.
• Un tube d’alimentation apparaîtra enroulé dans la partie supérieure de l’œsophage s’il a été inséré avant la radiographie.

L’AE est une urgence chirurgicale. La chirurgie pour réparer l’œsophage est effectuée dès que possible après la naissance afin que les poumons ne soient pas endommagés et que le bébé puisse être nourri.

Avant la chirurgie, le bébé n’est pas nourri par la bouche et aura besoin d’une nutrition intraveineuse (IV). Des précautions sont prises pour empêcher le voyage des sécrétions respiratoires dans les poumons.

Un diagnostic précoce donne une meilleure chance d’un bon résultat.

Le nourrisson peut inhaler de la salive et d’autres liquides dans les poumons, provoquant une pneumonie par aspiration, un étouffement et éventuellement la mort.

D’autres complications peuvent inclure :

• Problèmes d’alimentation
• Reflux (l’apport répété de nourriture de l’estomac) après la chirurgie
• Rétrécissement (rétrécissement) de l’œsophage en raison des cicatrices causées par la chirurgie

La prématurité peut compliquer la condition. Comme indiqué ci-dessus, il peut également y avoir des défauts dans d’autres zones du corps.

Ce trouble est généralement diagnostiqué peu de temps après la naissance.

Appelez immédiatement le fournisseur de votre bébé si le bébé vomit à plusieurs reprises après les tétées ou s’il développe des difficultés respiratoires.

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