Aspiration de moelle osseuse


Comment le test est effectué

L’aspiration de la moelle osseuse peut être effectuée dans le bureau du fournisseur de soins de santé ou dans un hôpital. La moelle osseuse est retirée de votre bassin ou de votre sternum. Parfois, un autre os est sélectionné.

La moelle est retirée selon les étapes suivantes :

  • Si nécessaire, on vous administre des médicaments pour vous aider à vous détendre.
  • Le prestataire nettoie la peau et injecte un médicament anesthésiant dans la zone et la surface de l’os.
  • Une aiguille spéciale est insérée dans l’os. L’aiguille a un tube qui lui est attaché, ce qui crée une aspiration. Un petit échantillon de liquide de moelle osseuse s’écoule dans le tube.
  • L’aiguille est retirée.
  • Une pression puis un pansement sont appliqués sur la peau.

Le liquide de la moelle osseuse est envoyé à un laboratoire et examiné au microscope.

Comment se préparer pour le test

Dites au fournisseur :

  • Si vous êtes allergique à des médicaments
  • Si vous êtes enceinte
  • Si vous avez des problèmes de saignement
  • Quels médicaments vous prenez

Comment le test se sentira

Vous ressentirez une piqûre et une légère sensation de brûlure lorsque le médicament anesthésiant sera appliqué. Vous pouvez ressentir une pression lorsque l’aiguille est insérée dans l’os, et une sensation de succion aiguë et généralement douloureuse lorsque la moelle est retirée. Cette sensation ne dure que quelques secondes.

Pourquoi le test est effectué

Votre médecin peut vous prescrire ce test si vous avez des types ou des nombres anormaux de globules rouges ou blancs ou de plaquettes sur une formule sanguine complète.

Ce test permet de diagnostiquer :

  • Anémie (certains types)
  • Infections
  • Leucémie
  • Autres cancers et troubles du sang

Cela peut aider à déterminer si les cancers se sont propagés ou ont répondu au traitement.

Résultats normaux

La moelle osseuse doit contenir le nombre et les types appropriés de :

  • Cellules hématopoïétiques
  • Tissus conjonctifs
  • Cellules adipeuses

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être dus à des cancers de la moelle osseuse, notamment :

  • Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)
  • Leucémie aiguë myéloïde (LAM)
  • Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
  • Leucémie myéloïde chronique (LMC)

Des résultats anormaux peuvent également être dus à d’autres causes, telles que :

  • La moelle osseuse ne fabrique pas assez de cellules sanguines (anémie aplasique)
  • Infections bactériennes ou fongiques qui se sont propagées dans tout le corps
  • Cancer du tissu lymphatique (lymphome hodgkinien ou non hodgkinien)
  • Un trouble de la coagulation appelé purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)
  • Cancer du sang appelé (myélome multiple)
  • Trouble dans lequel la moelle osseuse est remplacée par du tissu cicatriciel (myélofibrose)
  • Trouble dans lequel une quantité insuffisante de cellules sanguines saines est produite (syndrome myélodysplasique ; SMD)
  • Quantité anormalement faible de plaquettes, qui aident le sang à coaguler (thrombocytopénie primaire)
  • Cancer des globules blancs appelé macroglobulinémie de Waldenström

Des risques

Il peut y avoir des saignements au site de ponction. Les risques plus graves, tels qu’une hémorragie grave ou une infection, sont très rares.

Les références

Bates I, Burthem J. Biopsie de la moelle osseuse. Dans : Bain BJ, Bates I, Laffan MA, éd. Dacie et Lewis Hématologie pratique. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analyse d’aspiration de moelle osseuse — spécimen (biopsie, tache de fer de moelle osseuse, tache de fer, moelle osseuse). Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Examen de base du sang et de la moelle osseuse. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap 30.



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