mercredi, novembre 20, 2024

Aspergillome pulmonaire

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Causes

L’aspergillose est une infection causée par le champignon aspergillus. Les aspergillomes se forment lorsque le champignon se développe en touffe dans une cavité pulmonaire. La cavité est souvent créée par une condition précédente. Les caries pulmonaires peuvent être causées par des maladies telles que :

  • Tuberculose
  • Coccidioïdomycose
  • Fibrose kystique
  • Histoplasmose
  • Abcès pulmonaire
  • Cancer du poumon

  • Sarcoïdose

L’espèce de champignon la plus commune qui cause des maladies chez l’homme est Aspergillus fumigatus.

Aspergillus est un champignon commun. Il pousse sur les feuilles mortes, les céréales stockées, les fientes d’oiseaux, les tas de compost et d’autres végétaux en décomposition.

Symptômes

Vous pouvez ne pas avoir de symptômes. Lorsque les symptômes se développent, ils peuvent inclure :

  • Douleur thoracique
  • Toux
  • Cracher du sang, ce qui peut être un signe potentiellement mortel
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Perte de poids involontaire

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé peut soupçonner que vous avez une infection fongique après que des radiographies de vos poumons ont montré la boule de champignon. Les autres tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • Biopsie du tissu pulmonaire
  • Test sanguin pour la présence d’aspergillus dans le corps (galactomannane)
  • Test sanguin pour détecter la réponse immunitaire à l’aspergillus (anticorps spécifiques à l’aspergillus)
  • Bronchoscopie ou bronchoscopie avec lavage
  • TDM thoracique
  • Culture des expectorations

Traitement

Beaucoup de gens ne développent jamais de symptômes. Souvent, aucun traitement n’est nécessaire, sauf si vous crachez du sang.

Parfois, des médicaments antifongiques peuvent être utilisés.

Si vous avez des saignements dans les poumons, votre fournisseur de soins peut injecter un colorant dans les vaisseaux sanguins (angiographie) pour trouver le site du saignement. Le saignement est arrêté soit par :

  • Chirurgie pour enlever l’aspergillome
  • Procédure qui insère du matériel dans les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement (embolisation)

Pronostic Outlook

Le résultat peut être bon chez de nombreuses personnes. Cependant, cela dépend de la gravité de la maladie et de votre état de santé général.

La chirurgie peut être très efficace dans certains cas, mais elle est complexe et peut présenter un risque élevé de complications graves.

Complications possibles

Les complications de l’aspergillome pulmonaire peuvent inclure :

  • Difficulté à respirer qui s’aggrave
  • Saignement massif du poumon
  • Propagation de l’infection

Quand contacter un professionnel de la santé

Consultez votre fournisseur de soins si vous crachez du sang et assurez-vous de mentionner tout autre symptôme qui s’est développé.

La prévention

Les personnes qui ont eu des infections pulmonaires liées ou qui ont un système immunitaire affaibli doivent essayer d’éviter les environnements où se trouve le champignon aspergillus.

Les références

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Mycoses opportunistes. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 38.

Patterson TF, Thompson GR 3e, Denning DW, et al. Lignes directrices de pratique pour le diagnostic et la gestion de l’aspergillose : mise à jour 2016 par l’Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;63(4):e1-e60. PMID : 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergillose. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 319.

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