Arythmies

Normalement, votre cœur fonctionne comme une pompe qui amène le sang aux poumons et au reste du corps.

Pour que cela se produise, votre cœur dispose d’un système électrique qui s’assure qu’il se contracte (se comprime) de manière ordonnée.

• L’impulsion électrique qui signale à votre cœur de se contracter commence dans une zone du cœur appelée nœud sino-auriculaire (également appelé nœud sinusal ou nœud SA). C’est le stimulateur naturel de votre cœur.
• Le signal quitte le nœud SA et voyage à travers le cœur le long d’une voie électrique définie.
• Différents messages nerveux signalent à votre cœur de battre plus lentement ou plus vite.

Les arythmies sont causées par des problèmes avec le système de conduction électrique du cœur.

• Des signaux anormaux (supplémentaires) peuvent se produire.
• Les signaux électriques peuvent être bloqués ou ralentis.
• Les signaux électriques voyagent dans des voies nouvelles ou différentes à travers le cœur.

Certaines causes courantes de battements cardiaques anormaux sont :

• Des niveaux anormaux de potassium ou d’autres substances dans le corps
• Crise cardiaque, ou un muscle cardiaque endommagé d’une crise cardiaque passée
• Maladie cardiaque présente à la naissance (congénitale)
• Insuffisance cardiaque ou hypertrophie cardiaque
• Glande thyroïde hyperactive

Les arythmies peuvent également être causées par certaines substances ou certains médicaments, notamment :

• Alcool ou drogues stimulantes
• Certains médicaments
• Fumer la cigarette (nicotine)

Certains des rythmes cardiaques anormaux les plus courants sont :

• Fibrillation ou flutter auriculaire
• Tachycardie par réentrée nodale auriculo-ventriculaire (AVNRT)
• Bloc cardiaque ou bloc auriculo-ventriculaire
• Tachycardie auriculaire multifocale
• Tachycardie supraventriculaire paroxystique
• Maladie du sinus
• Fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White

Lorsque vous souffrez d’arythmie, votre rythme cardiaque peut être :

• Trop lent (bradycardie)
• Trop rapide (tachycardie)
• Irrégulier, inégal, éventuellement avec des battements supplémentaires ou sautés

Une arythmie peut être présente tout le temps ou elle peut aller et venir. Vous pouvez ressentir ou non des symptômes lorsque l’arythmie est présente. Ou, vous ne remarquerez peut-être des symptômes que lorsque vous êtes plus actif.

Les symptômes peuvent être très légers, ou ils peuvent être graves ou même mettre la vie en danger.

Les symptômes courants qui peuvent survenir lorsque l’arythmie est présente peuvent inclure :

• Douleur thoracique
• Évanouissement
• Étourdissements, vertiges
• Pâleur
• Palpitations (sentir votre cœur battre rapidement ou irrégulièrement)
• Essoufflement
• Transpiration

Le fournisseur de soins de santé écoutera votre cœur avec un stéthoscope et sentira votre pouls. Votre tension artérielle peut être basse ou normale ou même élevée parce que vous êtes inconfortable.

Un ECG sera le premier test effectué.

Les appareils de surveillance cardiaque sont souvent utilisés pour identifier le problème de rythme, comme :

• Moniteur Holter (où vous portez un appareil qui enregistre et stocke votre rythme cardiaque pendant 24 heures ou plus)
• Moniteur d’événements ou enregistreur en boucle (porté pendant 2 semaines ou plus, où vous enregistrez votre rythme cardiaque lorsque vous ressentez un rythme anormal)
• Autres options de surveillance à long terme

Un échocardiogramme est parfois ordonné pour examiner la taille ou la structure de votre cœur.

Dans certains cas, une coronarographie peut être effectuée pour voir comment le sang circule dans les artères de votre cœur.

Un test spécial, appelé étude électrophysiologique (EPS), est parfois effectué pour examiner de plus près le système électrique du cœur.

Lorsqu’une arythmie est grave, vous pouvez avoir besoin d’un traitement urgent pour rétablir un rythme normal. Cela peut inclure :

• Thérapie électrique (défibrillation ou cardioversion)
• Implanter un stimulateur cardiaque à court terme
• Médicaments administrés par voie veineuse ou orale

Parfois, un meilleur traitement de votre angine de poitrine ou de votre insuffisance cardiaque réduira vos risques d’arythmie.

Les médicaments appelés anti-arythmiques peuvent être utilisés :

• Pour éviter qu’une arythmie ne se reproduise
• Pour éviter que votre rythme cardiaque ne devienne trop rapide ou trop lent

Certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Prenez-les comme prescrit par votre fournisseur. N’ARRÊTEZ PAS de prendre le médicament ou de modifier la dose sans en avoir d’abord parlé à votre fournisseur de soins.

D’autres traitements pour prévenir ou traiter les rythmes cardiaques anormaux comprennent :

• Ablation cardiaque, utilisée pour cibler les zones de votre cœur qui peuvent être à l’origine de vos problèmes de rythme cardiaque
• Un défibrillateur cardioverteur implantable, placé chez les personnes à haut risque de mort subite d’origine cardiaque
• Stimulateur cardiaque permanent, un appareil qui détecte lorsque votre cœur bat trop lentement. Il envoie un signal à votre cœur qui fait battre votre cœur au bon rythme.

Le résultat dépend de plusieurs facteurs :

• Le genre d’arythmie que vous avez.
• Que vous souffriez d’une maladie coronarienne, d’une insuffisance cardiaque ou d’une maladie cardiaque valvulaire.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous développez l’un des symptômes d’une arythmie possible.
• Vous avez reçu un diagnostic d’arythmie et vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent PAS avec le traitement.

Prendre des mesures pour prévenir la maladie coronarienne peut réduire le risque de développer une arythmie.

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