Arthrose

Le cartilage est le tissu ferme et caoutchouteux qui protège vos os au niveau des articulations. Il permet aux os de glisser les uns sur les autres. Lorsque le cartilage se détériore et s’use, les os se frottent les uns aux autres. Cela provoque souvent la douleur, l’enflure et la raideur de l’arthrose.

À mesure que l’arthrose s’aggrave, des éperons osseux ou un surplus d’os peuvent se former autour de l’articulation. Les ligaments et les muscles autour de l’articulation peuvent devenir plus faibles et plus rigides.

L’arthrose est associée au processus de vieillissement et peut affecter n’importe quelle articulation. Le cartilage de l’articulation touchée s’use progressivement, provoquant éventuellement un frottement de l’os contre l’os. Des éperons osseux se développent sur les os non protégés, provoquant douleur et inflammation.

Avant l’âge de 55 ans, l’arthrose survient également chez les hommes et les femmes. Après 55 ans, il est plus fréquent chez les femmes.

D’autres facteurs peuvent également conduire à l’arthrose.

• OA a tendance à fonctionner dans les familles.
• Le surpoids augmente le risque d’arthrose au niveau des articulations de la hanche, du genou, de la cheville et du pied. C’est parce que le poids supplémentaire provoque plus d’usure.
• Les fractures ou autres blessures articulaires peuvent entraîner une arthrose plus tard dans la vie. Cela inclut les blessures au cartilage et aux ligaments de vos articulations.
• Les travaux qui impliquent de s’agenouiller ou de s’accroupir pendant plus d’une heure par jour, ou de soulever, monter des escaliers ou marcher augmentent le risque d’arthrose.
• La pratique de sports impliquant un impact direct sur l’articulation (football), la torsion (basket-ball ou football) ou le lancer augmentent également le risque d’arthrose.

Les conditions médicales qui peuvent conduire à l’arthrose ou à des symptômes similaires à l’arthrose comprennent :

• Troubles de la coagulation qui provoquent des saignements dans l’articulation, tels que l’hémophilie
• Troubles qui bloquent l’approvisionnement en sang près d’une articulation et entraînent la mort osseuse (nécrose avasculaire)
• Autres types d’arthrite, comme la goutte (chronique) à long terme, la pseudogoutte ou la polyarthrite rhumatoïde

Les symptômes de l’arthrose apparaissent souvent à l’âge mûr. Presque tout le monde présente des symptômes d’arthrose à l’âge de 70 ans.

La douleur et la raideur dans les articulations sont les symptômes les plus courants. La douleur est souvent pire :

• Après l’exercice
• Lorsque vous mettez du poids ou de la pression sur l’articulation
• Lorsque vous utilisez le joint

Avec l’arthrose, vos articulations peuvent devenir plus rigides et plus difficiles à déplacer avec le temps. Vous remarquerez peut-être un bruit de frottement, de grincement ou de craquement lorsque vous déplacez l’articulation.

La « raideur matinale » fait référence à la douleur et à la raideur que vous ressentez lorsque vous vous réveillez pour la première fois le matin. La raideur due à l’arthrose dure souvent 30 minutes ou moins. Il peut durer plus de 30 minutes s’il y a une inflammation dans l’articulation. Il s’améliore souvent après l’activité, permettant à l’articulation de « se réchauffer ».

Pendant la journée, la douleur peut s’aggraver lorsque vous êtes actif et vous sentir mieux lorsque vous vous reposez. À mesure que l’arthrose s’aggrave, vous pouvez ressentir de la douleur même lorsque vous vous reposez. Et cela peut vous réveiller la nuit.

Certaines personnes peuvent ne pas présenter de symptômes, même si les radiographies montrent les changements physiques de l’arthrose.

Un professionnel de la santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. L’examen peut montrer :

• Mouvement articulaire qui provoque un craquement (grille), appelé crépitation
• Gonflement des articulations (les os autour des articulations peuvent sembler plus gros que la normale)
• Amplitude de mouvement limitée
• Tendresse lorsque le joint est pressé
• Les mouvements normaux sont souvent douloureux

Les analyses de sang ne sont pas utiles pour diagnostiquer l’arthrose. Ils peuvent être utilisés pour rechercher des conditions alternatives, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.

Une radiographie montrera probablement :

• Perte de l’espace articulaire
• Usure des extrémités de l’os
• Éperons osseux
• Modifications osseuses près de l’articulation, appelées kystes sous-chondraux

L’arthrose ne peut pas être guérie, mais les symptômes de l’arthrose peuvent être contrôlés. L’arthrose s’aggravera probablement avec le temps, bien que le rythme auquel cela se produit varie d’une personne à l’autre.

Vous pouvez subir une intervention chirurgicale, mais d’autres traitements peuvent améliorer votre douleur et améliorer votre vie. Bien que ces traitements ne puissent pas faire disparaître l’arthrose, ils peuvent souvent retarder la chirurgie ou rendre vos symptômes suffisamment légers pour ne pas causer de problèmes importants.

MÉDICAMENTS

Les analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peuvent aider à soulager les symptômes de l’arthrose. Vous pouvez acheter ces médicaments sans ordonnance.

Il est recommandé de ne pas prendre plus de 3 grammes (3 000 mg) d’acétaminophène par jour. Si vous souffrez d’une maladie du foie, parlez-en à votre fournisseur de soins avant de prendre de l’acétaminophène. Les AINS en vente libre comprennent l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène. Plusieurs autres AINS sont disponibles sur ordonnance. Discutez avec votre fournisseur avant de prendre un AINS de façon régulière.

La duloxétine (Cymbalta) est un médicament d’ordonnance qui peut également aider à traiter la douleur à long terme (chronique) liée à l’arthrose.

Les injections de médicaments stéroïdiens procurent souvent un bénéfice significatif à court et moyen terme de la douleur de l’arthrose.

Les suppléments que vous pouvez utiliser comprennent :

• Pilules, telles que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine
• Crème pour la peau à la capsaïcine pour soulager la douleur

CHANGEMENTS DE STYLE DE VIE

Rester actif et faire de l’exercice peut maintenir le mouvement articulaire et global. Demandez à votre fournisseur de vous recommander une routine d’exercice ou de vous référer à un physiothérapeute. Les exercices aquatiques, comme la natation, sont souvent utiles.

Voici d’autres conseils de style de vie :

• Appliquer de la chaleur ou du froid sur le joint
• Manger des aliments sains
• Se reposer suffisamment
• Perdre du poids si vous êtes en surpoids
• Protéger vos articulations des blessures

Si la douleur causée par l’arthrose s’aggrave, le suivi des activités peut devenir plus difficile ou douloureux. Faire des changements dans la maison peut aider à soulager vos articulations et à soulager une partie de la douleur. Si votre travail cause du stress dans certaines articulations, vous devrez peut-être ajuster votre zone de travail ou modifier les tâches de travail.

THÉRAPIE PHYSIQUE

La physiothérapie peut aider à améliorer la force musculaire et le mouvement des articulations raides ainsi que votre équilibre. Si le traitement ne vous fait pas vous sentir mieux après 6 à 12 semaines, il ne sera probablement pas utile.

La massothérapie peut soulager la douleur à court terme, mais ne modifie pas le processus sous-jacent de l’arthrose. Assurez-vous de travailler avec un massothérapeute agréé qui est expérimenté dans le travail sur les articulations sensibles.

CROISILLONS

Les attelles et les appareils orthodontiques peuvent aider à soutenir les articulations affaiblies. Certains types limitent ou empêchent le mouvement de l’articulation. D’autres peuvent déplacer la pression sur une partie d’un joint. N’utilisez un appareil orthopédique que lorsque votre médecin ou votre thérapeute vous le recommande. L’utilisation d’un appareil orthopédique dans le mauvais sens peut provoquer des lésions articulaires, une raideur et des douleurs.

TRAITEMENTS ALTERNATIFS

L’acupuncture est un traitement traditionnel chinois. On pense que lorsque les aiguilles d’acupuncture stimulent certains points du corps, des produits chimiques qui bloquent la douleur sont libérés. L’acupuncture peut apporter un soulagement significatif de la douleur pour l’arthrose.

Le yoga et le tai-chi ont également montré des avantages significatifs dans le traitement de la douleur causée par l’arthrose.

La S-adénosylméthionine (SAMe, prononcé « Sammy ») est une forme artificielle d’un produit chimique naturel dans le corps. Il peut aider à réduire l’inflammation et la douleur articulaires.

OPÉRATION

Les cas graves d’arthrose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer les articulations endommagées. Les options incluent :

• Chirurgie arthroscopique pour couper le cartilage déchiré et endommagé
• Modification de l’alignement d’un os pour soulager le stress sur l’os ou l’articulation (ostéotomie)
• Fusion chirurgicale des os, souvent dans la colonne vertébrale (arthrodèse)
• Remplacement total ou partiel de l’articulation endommagée par une articulation artificielle (remplacement du genou, remplacement de la hanche, remplacement de l’épaule, remplacement de la cheville et remplacement du coude)

Votre mouvement peut devenir limité au fil du temps. Faire des activités quotidiennes, telles que l’hygiène personnelle, les tâches ménagères ou la cuisine peut devenir un défi. Le traitement améliore généralement la fonction.

Appelez votre fournisseur si vous avez des symptômes d’arthrose qui s’aggravent.

Essayez de ne pas abuser d’une articulation douloureuse au travail ou pendant les activités. Maintenir un poids corporel normal. Gardez les muscles autour de vos articulations forts, en particulier les articulations portantes (genou, hanche ou cheville).

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