Arthroscopie de la hanche

Pendant l’arthroscopie de la hanche, le chirurgien utilise une minuscule caméra appelée arthroscope pour voir à l’intérieur de votre hanche.

• Un arthroscope est composé d’un petit tube, d’une lentille et d’une source lumineuse. Une petite incision chirurgicale est faite pour l’insérer dans votre corps.
• Le chirurgien examinera l’intérieur de votre articulation de la hanche pour détecter des dommages ou une maladie.
• D’autres instruments médicaux peuvent également être insérés à travers une ou deux autres petites incisions chirurgicales. Cela permet au chirurgien de traiter ou de résoudre certains problèmes, si nécessaire.
• Votre chirurgien peut retirer des morceaux d’os supplémentaires qui sont lâches dans l’articulation de la hanche ou réparer le cartilage ou d’autres tissus endommagés.

Une anesthésie rachidienne, péridurale ou générale sera utilisée dans la plupart des cas, vous ne ressentirez donc pas de douleur. Vous pouvez également être endormi ou recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre.

Les raisons les plus courantes de l’arthroscopie de la hanche sont les suivantes :

• Retirez les petits morceaux d’os ou de cartilage qui peuvent se détacher à l’intérieur de votre articulation de la hanche et causer de la douleur.
• Syndrome de conflit de la hanche (également appelé conflit fémoro-acétabulaire ou FAI). Cette procédure est effectuée lorsque d’autres traitements n’ont pas aidé la maladie.
• Réparez un labrum déchiré (une déchirure dans le cartilage qui est attaché au bord de l’os de votre hanche).

Les raisons moins courantes de l’arthroscopie de la hanche sont :

• Douleur à la hanche qui ne disparaît pas et votre médecin soupçonne un problème que l’arthroscopie de la hanche peut résoudre. La plupart du temps, votre médecin injectera d’abord un médicament anesthésiant dans la hanche pour voir si la douleur disparaît.
• Inflammation de l’articulation de la hanche qui ne répond pas au traitement non opératoire.

Si vous n’avez pas l’un de ces problèmes, l’arthroscopie de la hanche ne sera probablement pas utile pour traiter votre arthrite de la hanche.

Les risques pour toute anesthésie et chirurgie sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement
• Infection

Les autres risques de cette chirurgie comprennent :

• Saignement dans l’articulation de la hanche
• Dommages au cartilage ou aux ligaments de la hanche
• Caillot de sang dans la jambe
• Blessure à un vaisseau sanguin ou à un nerf
• Infection dans l’articulation de la hanche
• Raideur de la hanche
• Engourdissement et picotements dans l’aine et la cuisse

Informez toujours votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les 2 semaines avant votre chirurgie :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre des médicaments qui rendent plus difficile la coagulation de votre sang. Ceux-ci incluent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve), les anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) et d’autres médicaments.
• Demandez à votre fournisseur de soins quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Informez votre prestataire si vous avez bu beaucoup d’alcool, plus de 1 ou 2 verres par jour.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Demandez de l’aide à vos fournisseurs. Le tabagisme peut ralentir la cicatrisation des plaies et des os.

Le jour de votre chirurgie :

• Il vous sera le plus souvent demandé de ne rien boire ni manger pendant 6 à 12 heures avant l’intervention.
• Prenez les médicaments qu’on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• On vous dira quand arriver à l’hôpital.

La guérison complète après arthroscopie de la hanche dépend du type de problème traité.

Si vous souffrez également d’arthrite à la hanche, vous aurez toujours des symptômes d’arthrite après une chirurgie de la hanche.

Après la chirurgie, vous devrez utiliser des béquilles pendant 2 à 6 semaines.

• Au cours de la première semaine, vous ne devez placer aucun poids sur le côté opéré.
• Vous serez progressivement autorisé à placer de plus en plus de poids sur la hanche qui a subi une intervention chirurgicale après la première semaine.
• Assurez-vous de vérifier auprès de votre chirurgien quand vous serez en mesure de porter du poids sur votre jambe. Le délai sur la quantité de temps qu’il faut peut varier selon le type de procédure qui a été effectuée.

Votre chirurgien vous dira quand vous pourrez reprendre le travail. La plupart des gens peuvent retourner au travail dans 1 à 2 semaines s’ils sont capables de s’asseoir la plupart du temps.

Vous serez dirigé vers une thérapie physique pour commencer un programme d’exercices.

Harris JD. Arthroscopie de la hanche. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique DeLee, Drez et Miller. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 79.

Mijares MR, Baraga MG. Principes arthroscopiques de base. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique DeLee, Drez et Miller. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 8.