Arthrite septique

L’arthrite septique se développe lorsque des bactéries ou d’autres minuscules organismes pathogènes (micro-organismes) se propagent dans le sang jusqu’à une articulation. Cela peut également se produire lorsque l’articulation est directement infectée par un micro-organisme à la suite d’une blessure ou lors d’une intervention chirurgicale. Les articulations les plus touchées sont le genou et la hanche.

La plupart des cas d’arthrite septique aiguë sont causés par des bactéries staphylocoques ou streptocoques.

L’arthrite septique chronique (qui est moins fréquente) est causée par des organismes tels que Mycobacterium tuberculosis et Candida albicans.

Les conditions suivantes augmentent votre risque d’arthrite septique :

• Implants articulaires artificiels
• Infection bactérienne ailleurs dans votre corps
• Présence de bactéries dans votre sang
• Maladie ou maladie chronique (comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et la drépanocytose)
• Utilisation de drogues par voie intraveineuse (IV) ou par injection
• Médicaments qui suppriment votre système immunitaire
• Blessure articulaire récente
• Arthroscopie articulaire récente ou autre intervention chirurgicale

L’arthrite septique peut se voir à tout âge. Chez les enfants, il survient le plus souvent chez les moins de 3 ans. La hanche est souvent le site d’infection chez les nourrissons. La plupart des cas sont causés par la bactérie streptocoque du groupe B. Une autre cause fréquente est Haemophilus influenza, surtout si l’enfant n’a pas été vacciné contre cette bactérie.

Les symptômes apparaissent généralement rapidement. Il y a de la fièvre et un gonflement des articulations qui ne concernent généralement qu’une seule articulation. Il y a aussi des douleurs articulaires intenses, qui s’aggravent avec le mouvement.

Symptômes chez les nouveau-nés ou les nourrissons :

• Pleurer lorsque l’articulation infectée est déplacée (par exemple, lors des changements de couche)
• Fièvre
• Impossibilité de bouger le membre avec l’articulation infectée (pseudoparalysie)
• L’agitation

Symptômes chez les enfants et les adultes :

• Impossibilité de bouger le membre avec l’articulation infectée (pseudoparalysie)
• Douleurs articulaires intenses
• Gonflement des articulations
• Rougeur articulaire
• Fièvre

Des frissons peuvent survenir, mais sont rares.

Le fournisseur de soins de santé examinera l’articulation et posera des questions sur les symptômes.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Aspiration du liquide articulaire pour numération cellulaire, examen des cristaux au microscope, coloration de Gram et culture
• Culture sanguine
• Radiographie de l’articulation touchée

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’infection.

Se reposer, élever l’articulation au-dessus du niveau du cœur et utiliser des compresses froides peuvent aider à soulager la douleur. Une fois que l’articulation commence à guérir, l’exercice peut aider à accélérer la récupération.

Si le liquide articulaire (synovial) s’accumule rapidement en raison de l’infection, une aiguille peut être insérée dans l’articulation pour retirer (aspirer) le liquide. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour drainer le liquide articulaire infecté et irriguer (laver) l’articulation.

La récupération est bonne avec un traitement antibiotique rapide. Si le traitement est retardé, des lésions articulaires permanentes peuvent en résulter.

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous développez des symptômes d’arthrite septique.

Les antibiotiques préventifs (prophylactiques) peuvent être utiles pour les personnes à haut risque.

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