Arrêt cardiaque

Alors que certaines personnes qualifient une crise cardiaque d’arrêt cardiaque, ce n’est pas la même chose. Une crise cardiaque survient lorsqu’une artère bloquée arrête le flux sanguin vers le cœur. Une crise cardiaque peut endommager le cœur, mais elle n’entraîne pas nécessairement la mort. Cependant, une crise cardiaque peut parfois déclencher un arrêt cardiaque.

L’arrêt cardiaque est causé par un problème avec le système électrique du cœur, tel que :

• Fibrillation ventriculaire (FV) – Lorsque la FV se produit, les cavités inférieures du cœur tremblent au lieu de battre régulièrement. Le cœur ne peut pas pomper le sang, ce qui entraîne un arrêt cardiaque. Cela peut se produire sans aucune cause ou à la suite d’une autre condition.
• Bloc cardiaque – Cela se produit lorsque le signal électrique est ralenti ou arrêté lorsqu’il se déplace dans le cœur.

Les problèmes pouvant entraîner un arrêt cardiaque comprennent :

• Maladie coronarienne (CHD) – La maladie coronarienne peut obstruer les artères de votre cœur, de sorte que le sang ne peut pas circuler correctement. Au fil du temps, cela peut mettre à rude épreuve les muscles et le système électrique de votre cœur.
• Crise cardiaque – Une crise cardiaque antérieure peut créer un tissu cicatriciel pouvant entraîner une FV et un arrêt cardiaque.
• Les problèmes cardiaques, tels que les cardiopathies congénitales, les problèmes de valves cardiaques, les problèmes de rythme cardiaque et une hypertrophie cardiaque peuvent également entraîner un arrêt cardiaque.
• Des niveaux anormaux de potassium ou de magnésium – Ces minéraux aident le système électrique de votre cœur à fonctionner. Des niveaux anormalement élevés ou bas peuvent provoquer un arrêt cardiaque.
• Stress physique sévère – Tout ce qui provoque un stress sévère sur votre corps peut conduire à un arrêt cardiaque. Cela peut inclure un traumatisme, un choc électrique ou une perte de sang importante.
• Drogues récréatives — La consommation de certaines drogues, comme la cocaïne ou les amphétamines, augmente également le risque d’arrêt cardiaque.
• Médicaments — Certains médicaments peuvent augmenter le risque de rythme cardiaque anormal.

La plupart des gens n’ont AUCUN symptôme d’arrêt cardiaque jusqu’à ce qu’il se produise. Les symptômes peuvent inclure :

• Perte de conscience soudaine ; une personne tombera au sol ou s’affaissera si elle est assise
• Pas de pouls
• Pas de respiration

Dans certains cas, vous pouvez remarquer des symptômes environ une heure avant l’arrêt cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure :

• Un cœur battant
• Vertiges
• Essoufflement
• Nausées ou vomissements
• Douleur thoracique

L’arrêt cardiaque arrive si vite qu’on n’a pas le temps de faire des tests. Si une personne survit, la plupart des tests sont effectués par la suite pour déterminer la cause de l’arrêt cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure :

• Des tests sanguins pour vérifier les enzymes qui peuvent indiquer si vous avez eu une crise cardiaque. Votre médecin peut également utiliser des tests sanguins pour vérifier les niveaux de certains minéraux, hormones et produits chimiques dans votre corps.
• Électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l’activité électrique de votre cœur. L’ECG peut montrer si votre cœur a été endommagé par une maladie coronarienne ou une crise cardiaque.
• Échocardiogramme pour montrer si votre cœur a été endommagé et trouver d’autres types de problèmes cardiaques (tels que des problèmes avec le muscle cardiaque ou les valves).
• L’IRM cardiaque aide votre fournisseur de soins de santé à voir des images détaillées de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.
• Étude électrophysiologique intracardiaque (EPS) pour voir à quel point les signaux électriques de votre cœur fonctionnent. L’EPS est utilisé pour vérifier les battements cardiaques anormaux ou les rythmes cardiaques.
• Le cathétérisme cardiaque permet à votre fournisseur de voir si vos artères sont rétrécies ou bloquées
• Étude électrophysiologique pour évaluer le système de conduction.

Votre fournisseur peut également effectuer d’autres tests, en fonction de vos antécédents médicaux et des résultats de ces tests.

L’arrêt cardiaque nécessite un traitement d’urgence immédiatement pour relancer le cœur.

• Réanimation cardio-pulmonaire (RCR) – C’est souvent le premier type de traitement pour un arrêt cardiaque. Cela peut être fait par toute personne qui a été formée à la RCR. Il peut aider à maintenir la circulation de l’oxygène dans le corps jusqu’à l’arrivée des soins d’urgence.
• Défibrillation – C’est le traitement le plus important pour un arrêt cardiaque. Elle est réalisée à l’aide d’un dispositif médical qui donne un choc électrique au cœur. Le choc peut faire battre à nouveau le cœur normalement. De petits défibrillateurs portables sont souvent disponibles dans les espaces publics pour une utilisation d’urgence par des personnes formées à leur utilisation. Ce traitement fonctionne mieux lorsqu’il est administré en quelques minutes.

Si vous survivez à un arrêt cardiaque, vous serez admis dans un hôpital pour y être soigné. Selon la cause de votre arrêt cardiaque, vous pourriez avoir besoin d’autres médicaments, procédures ou chirurgie.

Vous pouvez avoir un petit appareil, appelé défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) placé sous votre peau près de votre poitrine. Un DAI surveille votre rythme cardiaque et donne à votre cœur un choc électrique s’il détecte un rythme cardiaque anormal.

La plupart des gens NE survivent PAS à un arrêt cardiaque. Si vous avez subi un arrêt cardiaque, vous courez un risque élevé d’en avoir un autre. Vous devrez travailler en étroite collaboration avec vos médecins pour réduire votre risque.

L’arrêt cardiaque peut causer des problèmes de santé durables, notamment :

• Lésion cérébrale
• Problèmes cardiaques
• Affections pulmonaires
• Infection

Vous pourriez avoir besoin de soins et de traitements continus pour gérer certaines de ces complications.

Appelez immédiatement votre fournisseur ou le 911 ou le numéro d’urgence local si vous avez :

• Douleur thoracique
• Essoufflement

La meilleure façon de vous protéger contre un arrêt cardiaque est de garder votre cœur en bonne santé. Si vous souffrez d’une maladie coronarienne ou d’une autre maladie cardiaque, demandez à votre médecin comment réduire votre risque d’arrêt cardiaque.

Myerbourg RJ. Approche de l’arrêt cardiaque et des arythmies mortelles. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Arrêt cardiaque et mort subite d’origine cardiaque. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. Maladie cardiaque de Braunwald: Un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 42.