mercredi, novembre 20, 2024

Appendicite

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Causes

L’appendicite est une cause très fréquente de chirurgie d’urgence. Le problème survient le plus souvent lorsque l’appendice est obstrué par des matières fécales, un corps étranger, une tumeur ou un parasite dans de rares cas.

Symptômes

Les symptômes de l’appendicite peuvent varier. Il peut être difficile de détecter l’appendicite chez les jeunes enfants, les personnes âgées et les femmes en âge de procréer.

Le premier symptôme est souvent une douleur autour du nombril ou de la partie supérieure de l’abdomen. La douleur peut être mineure au début, mais devient plus aiguë et sévère. Vous pouvez également avoir une perte d’appétit, des nausées, des vomissements et une fièvre légère.

La douleur a tendance à se déplacer dans la partie inférieure droite de votre ventre. La douleur a tendance à se concentrer à un endroit directement au-dessus de l’appendice appelé point McBurney. Cela se produit le plus souvent 12 à 24 heures après le début de la maladie.

Votre douleur peut être pire lorsque vous marchez, toussez ou faites des mouvements brusques. Les symptômes ultérieurs incluent :

  • Frissons et tremblements
  • Selles dures
  • La diarrhée
  • Fièvre
  • Nausée et vomissements

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé peut soupçonner une appendicite en fonction des symptômes que vous décrivez.

Votre fournisseur fera un examen physique.

  • Si vous souffrez d’appendicite, votre douleur augmentera lorsque vous appuierez sur la partie inférieure droite de votre ventre.
  • Si votre appendice s’est rompu, toucher la région du ventre peut causer beaucoup de douleur et vous amener à contracter vos muscles.
  • Un examen rectal peut trouver une sensibilité du côté droit de votre rectum.

Un test sanguin montrera souvent un nombre élevé de globules blancs. Les tests d’imagerie qui peuvent aider à diagnostiquer l’appendicite comprennent :

  • CT scan de l’abdomen
  • Échographie de l’abdomen

Traitement

La plupart du temps, un chirurgien retirera votre appendice dès que vous serez diagnostiqué.

Si un scanner montre que vous avez un abcès, vous pouvez d’abord être traité avec des antibiotiques. Votre appendice sera retiré une fois que l’infection et l’enflure auront disparu.

Les tests utilisés pour diagnostiquer l’appendicite ne sont pas parfaits. En conséquence, l’opération peut montrer que votre appendice est normal. Dans ce cas, le chirurgien retirera votre appendice et explorera le reste de votre abdomen à la recherche d’autres causes de votre douleur.

Pronostic Outlook

La plupart des gens se rétablissent rapidement après la chirurgie si l’appendice est retiré avant qu’il ne se rompe.

Si votre appendice se rompt avant la chirurgie, la récupération peut prendre plus de temps. Vous êtes également plus susceptible de développer des problèmes, tels que :

  • Un abcès
  • Blocage de l’intestin
  • Infection à l’intérieur de l’abdomen (péritonite)
  • Infection de la plaie après chirurgie

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez des douleurs dans la partie inférieure droite de votre ventre ou d’autres symptômes d’appendicite.

Les références

Cole MA, Huang RD. Appendicite aiguë. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 83.

Sarosi GA. Appendicite. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 120.

CD Sifri, Madoff LC. Appendicite. Dans : Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, éd. Mandell, Douglas et Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 80.

Smith MP, Katz DS, Lalani T, et al. Critères de pertinence de l’ACR Douleur dans le quadrant inférieur droit – suspicion d’appendicite. Échographie Q. 2015;31(2):85-91. PMID : 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.

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