mardi, novembre 19, 2024

Appendicectomie

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La description

L’appendice est un petit organe en forme de doigt qui se ramifie à partir de la première partie du gros intestin. Quand il devient enflé (enflammé) ou infecté, la condition est appelée appendicite. Lorsque vous avez une appendicite, votre appendice peut devoir être retiré. Un appendice percé peut fuir et infecter toute la région de l’abdomen. Cela peut mettre la vie en danger.

Système digestif

L’œsophage, l’estomac, le gros et l’intestin grêle, aidés par le foie, la vésicule biliaire et le pancréas, convertissent les composants nutritifs des aliments en énergie et décomposent les composants non nutritifs en déchets à excréter.

L’appendicectomie est réalisée en utilisant soit:

  • Anesthésie rachidienne – Un médicament est placé dans votre dos pour vous engourdir sous la taille. Vous recevrez également des médicaments pour vous endormir.
  • Anesthésie générale – Vous serez endormi et ne ressentirez aucune douleur pendant la chirurgie.

Le chirurgien fait une petite incision dans la partie inférieure droite de votre ventre et enlève l’appendice.

L’appendice peut également être retiré à l’aide de petites incisions chirurgicales et d’une caméra. C’est ce qu’on appelle une appendicectomie laparoscopique.

Si l’appendice s’est ouvert ou si une poche d’infection (abcès) s’est formée, votre abdomen sera lavé pendant la chirurgie. Un petit tube peut être laissé dans la région du ventre pour aider à drainer les fluides ou le pus.

Pourquoi la procédure est effectuée

Une appendicectomie est pratiquée pour une appendicite. La maladie peut être difficile à diagnostiquer, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et les femmes en âge de procréer.

Le plus souvent, le premier symptôme est une douleur autour du nombril :

  • La douleur peut être légère au début, mais elle devient aiguë et sévère.
  • La douleur se déplace souvent dans le bas-ventre droit et devient plus concentrée dans cette zone.

Les autres symptômes incluent :

  • Diarrhée ou constipation
  • Fièvre (généralement pas très élevée)

  • Nausée et vomissements
  • Appétit réduit

Si vous présentez des symptômes d’appendicite, consultez immédiatement un médecin. N’utilisez PAS de coussins chauffants, de lavements, de laxatifs ou d’autres traitements à domicile pour essayer de soulager les symptômes.

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre abdomen et votre rectum. D’autres tests peuvent être effectués :

  • Des tests sanguins, y compris une numération des globules blancs (WBC), peuvent être effectués pour vérifier l’infection.
  • Lorsque le diagnostic n’est pas clair, le prestataire peut ordonner une tomodensitométrie ou une échographie pour s’assurer que l’appendice est la cause du problème.

Il n’y a pas de tests réels pour confirmer que vous avez une appendicite. D’autres maladies peuvent provoquer des symptômes identiques ou similaires.

L’objectif est de retirer un appendice infecté avant qu’il ne s’ouvre (ruptures). Après avoir examiné vos symptômes et les résultats de l’examen physique et des tests médicaux, votre chirurgien décidera si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.

Des risques

Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général comprennent :

  • Réactions aux médicaments
  • Problèmes respiratoires
  • Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques d’une appendicectomie après une rupture d’appendice comprennent :

  • Accumulation de pus (abcès), qui peut nécessiter un drainage et des antibiotiques
  • Infection de l’incision

Après la procédure

La plupart des gens quittent l’hôpital 1 à 2 jours après la chirurgie. Vous pouvez reprendre vos activités normales dans les 2 à 4 semaines suivant votre sortie de l’hôpital.

Si vous avez subi une chirurgie laparoscopique, vous vous rétablirez probablement rapidement. La récupération est plus lente et plus compliquée si votre appendice s’est ouvert ou si un abcès s’est formé.

Vivre sans appendice ne cause aucun problème de santé connu.

Les références

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Appendicite. Dans : Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Chirurgie essentielle : diagnostic et gestion des problèmes. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 26.

Richmond B. L’annexe. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston : La base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 50.

Rosenthal MD, Sarosi GS. Appendicite. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/gestion. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 120.

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