Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

Le tolbutamide appartient à la classe de médicaments appelés hypoglycémiants oraux. Il est utilisé pour le contrôle de la glycémie (sucre) chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il est utilisé lorsque le régime alimentaire, l’exercice et la perte de poids ne contrôlent pas suffisamment la glycémie à eux seuls.

Le tolbutamide agit en augmentant la quantité de insuline (une hormone produite par le pancréas qui permet au sucre d’entrer dans les cellules où il est nécessaire pour l’énergie) libérée par le pancréas et en aidant le corps à utiliser l’insuline plus efficacement.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La dose adulte recommandée de tolbutamide varie de 500 mg à 3 000 mg par jour, soit en dose unique, soit en doses fractionnées, en fonction des besoins selon les tests de glycémie et selon les prescriptions de votre médecin. Les comprimés doivent être pris avec ou avant les repas.

Il est très important de surveiller de près la glycémie, en particulier lors de l’augmentation et de la diminution des doses de médicaments ou lorsque les niveaux d’exercice ou les changements de poids se produisent. Votre médecin ou éducateur en diabète vous expliquera comment utiliser au mieux un glucomètre.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose d’un médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible et poursuivez votre horaire habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

L’hypoglycémie (hypoglycémie) est une préoccupation importante si vous prenez trop de ce médicament pour votre situation. Demandez à votre médecin ou à votre éducateur en diabète ce que vous devez faire lorsque vous n’allez pas manger pendant une longue période ou lorsque vous allez faire plus d’exercice que d’habitude.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de l’humidité et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé sécable rond, blanc, biconvexe portant l’inscription « APO » au-dessus de « TOL » sur une face contient 500 mg de tolbutamide. Ingrédients non médicinaux : information non disponible.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

Le tolbutamide ne doit pas être pris par toute personne qui :

  • est allergique au tolbutamide ou à l’un des ingrédients du médicament
  • allaite
  • est dans un état de acidocétose (taux élevé de cétones dans l’urine)
  • est enceinte
  • subit une intervention chirurgicale ou a subi un traumatisme grave récent
  • a une infection grave
  • a une fonction rénale et hépatique gravement réduite
  • a thyréotoxicose (thyroïde hyperactive sévère provoquée par le stress ou une infection)
  • souffre de diabète de type 1 (ils devraient toujours utiliser de l’insuline)

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents. Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

  • changements dans la sensation gustative
  • constipation
  • la diarrhée
  • vertiges
  • brûlures d’estomac
  • augmentation de la quantité d’urine ou miction plus fréquente
  • augmentation ou diminution de l’appétit
  • gaz passant
  • douleur à l’estomac, plénitude ou inconfort
  • vomissement

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

  • douleur thoracique
  • frissons
  • crachat de sang
  • urine foncée
  • fièvre
  • cloques cutanées remplies de liquide
  • sentiment général de maladie
  • augmentation des quantités d’expectorations (mucosités)
  • transpiration accrue
  • tabourets clairs
  • hypoglycémie, y compris :
    • sentiments anxieux
    • changements de comportement similaires à l’ivresse
    • Vision floue
    • sueurs froides
    • confusion
    • peau froide et pâle
    • difficulté de concentration
    • somnolence
    • faim excessive
    • pouls rapide
    • mal de tête
    • la nausée
    • nervosité
    • cauchemars
    • sommeil agité
    • tremblement
    • troubles de l’élocution
    • fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • peau pâle
  • desquamation de la peau
  • sensibilité au soleil
  • essoufflement
  • rougeur de la peau, démangeaisons ou éruption cutanée
  • maux de gorge
  • amincissement de la peau
  • saignements ou ecchymoses inhabituels
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • prise de poids inhabituelle
  • yeux ou peau jaunes

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

  • convulsions (convulsions)
  • inconscience

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Contrôle de la glycémie : Au fil du temps, les personnes peuvent devenir progressivement moins sensibles à un traitement particulier du diabète en raison d’une aggravation de leur diabète. Si le tolbutamide ne parvient pas à abaisser la glycémie aux niveaux cibles, le médicament doit être arrêté et remplacé, ou un autre médicament doit être ajouté. Une perte de contrôle de la glycémie peut survenir pendant une maladie ou des situations stressantes telles qu’un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Dans ces conditions, votre médecin peut envisager d’arrêter le médicament et de prescrire de l’insuline jusqu’à ce que la situation s’améliore.

Complications du diabète : Bien que ce médicament puisse retarder le développement de complications, il n’a pas été démontré que le tolbutamide prévient le développement de complications du diabète. Le tolbutamide doit être utilisé en complément d’un régime alimentaire approprié et non en remplacement d’un régime alimentaire.

Somnolence / vigilance réduite : Jusqu’à ce que votre glycémie soit sous contrôle, ou lorsque vous changez de dose de médicament ou lorsque les comprimés n’ont pas été pris régulièrement, soyez prudent lorsque vous conduisez ou utilisez des machines dangereuses, car la vigilance et le temps de réaction peuvent être réduits.

Hypoglycémie: Comme avec d’autres médicaments à base de sulfonylurée comme le tolbutamide, des symptômes d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), notamment des étourdissements, un manque d’énergie, de la somnolence, des maux de tête et des sueurs, ont été observés avec l’utilisation de ce médicament. De la faiblesse, de la nervosité, des tremblements et des engourdissements ou des picotements ont également été signalés. Une hypoglycémie grave peut résulter de la prise de l’un des médicaments à base de sulfonylurée. Les personnes âgées, celles dont la fonction rénale ou hépatique est réduite et celles qui sont fragiles ou mal nourries sont plus susceptibles d’avoir une hypoglycémie avec ces médicaments.

L’hypoglycémie est plus susceptible de se produire lorsque l’apport alimentaire est insuffisant ou après un exercice physique intense ou prolongé. La glycémie doit être surveillée régulièrement et la glycémie d’urgence (et le kit de glucagon) doivent être disponibles en cas de besoin d’augmenter la glycémie.

Réaction avec l’alcool : Des réactions désagréables à l’alcool (rougeurs, sensation de chaleur, vertiges, nausées et parfois accélération du rythme cardiaque) peuvent survenir chez les personnes prenant du tolbutamide. Cette réaction peut être évitée en évitant la consommation d’alcool.

Grossesse: Le tolbutamide ne doit pas être pris par les femmes enceintes (l’insuline doit être utilisée pour contrôler la glycémie). Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: Le tolbutamide passe dans le lait maternel et ne doit pas être pris par les femmes qui allaitent. Si vous employez du tolbutamide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le tolbutamide et l’un des agents ci-après :

  • acétazolamide
  • de l’alcool
  • stéroides anabolisants
  • androgènes (par exemple, testostérone)
  • inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) (p. ex., énalapril, ramipril)
  • aprépitant
  • antifongiques « azole » (p. ex., fluconazole, kétoconazole)
  • bêta-bloquants (p. ex., nadolol, propanolol)
  • pilules contraceptives
  • bloqueurs des canaux calciques (p. ex., diltiazem, vérapamil)
  • chloramphénicol
  • cimétidine
  • clarithromycine
  • corticostéroïdes (p. ex., prednisone)
  • cyclophosphamide
  • cyclosporine
  • diazoxyde
  • disopyramide
  • diurétiques (p. ex., hydrochlorothiazide, chlorthalidone, indapamide)
  • oestrogènes
  • fibrates (p. ex., clofibrate, fénofibrate)
  • fluoxétine
  • guanéthidine
  • ifosfamide
  • léflunomide
  • analogues de l’hormone de libération de l’hormone lutéinisante (p. ex., buséréline, goséréline, leuprolide)
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (p. ex., phénelzine, tranylpromine)
  • acide nicotinique (niacine)
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., ibuprofène, naproxène)
  • autres médicaments antidiabétiques
  • pegvisomant
  • phénothiazines (p. ex., chlorpromazine, thioridazine, prochlorpérazine)
  • phénylbutazone
  • phénytoïne
  • probénécide
  • quinolones (p. ex., ciprofloxacine, ofloxacine)
  • ranitidine
  • rifampicine
  • salicylates (par exemple, ASA)
  • somatropine
  • suflinpyrazone
  • sulfamides (p. ex., sulfasalazine, sulfaméthoxazole)
  • amines sympathomimétiques (p. ex., épinéphrine)
  • tétracycline
  • l’hormone thyroïdienne
  • warfarine

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

  • arrêter de prendre l’un des médicaments,
  • remplacer l’un des médicaments par un autre,
  • changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
  • laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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