Anus imperforé


Causes

L’anus imperforé peut se présenter sous plusieurs formes :

  • Le rectum peut se terminer par une poche qui ne se connecte pas avec le côlon.
  • Le rectum peut avoir des ouvertures vers d’autres structures. Ceux-ci peuvent inclure l’urètre, la vessie, la base du pénis ou du scrotum chez les garçons, ou le vagin chez les filles.
  • Il peut y avoir un rétrécissement (sténose) de l’anus ou pas d’anus.

Elle est causée par un développement anormal du fœtus. De nombreuses formes d’anus imperforé se produisent avec d’autres malformations congénitales.

Symptômes

Les symptômes du problème peuvent inclure :

  • Ouverture anale très près de l’ouverture du vagin chez les filles
  • Les premières selles ne sont pas évacuées dans les 24 à 48 heures suivant la naissance
  • Ouverture manquante ou déplacée vers l’anus
  • Les selles sortent du vagin, de la base du pénis, du scrotum ou de l’urètre
  • Zone du ventre gonflé

Traitement

Un fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer cette condition lors d’un examen physique. Des tests d’imagerie peuvent être commandés.

Le nourrisson doit être examiné pour d’autres problèmes, tels que des anomalies des organes génitaux, des voies urinaires et de la colonne vertébrale.

Une intervention chirurgicale pour corriger le défaut est nécessaire. Si le rectum se connecte à d’autres organes, ces organes devront également être réparés. Une colostomie temporaire (reliant l’extrémité du gros intestin à la paroi abdominale afin que les selles puissent être collectées dans un sac) est souvent nécessaire.

Pronostic Outlook

La plupart des défauts peuvent être corrigés avec succès par la chirurgie. La plupart des enfants avec des défauts légers se débrouillent très bien. Cependant, la constipation peut être un problème.

Les enfants qui subissent des chirurgies plus complexes ont toujours le contrôle de leurs selles la plupart du temps. Cependant, ils doivent souvent suivre un programme intestinal. Cela comprend la consommation d’aliments riches en fibres, la prise d’émollients fécaux et parfois l’utilisation de lavements.

Certains enfants peuvent avoir besoin de plus de chirurgie.

Quand contacter un professionnel de la santé

Ce problème est souvent rencontré lorsque le nouveau-né est examiné pour la première fois.

Appelez votre prestataire si un enfant traité pour une imperforation de l’anus a :

  • Douleur abdominale
  • Constipation difficile à gérer
  • Défaut de développer un contrôle des intestins avant l’âge de 3 ans

La prévention

Il n’y a pas de prévention connue. Les parents ayant des antécédents familiaux de ce défaut peuvent demander un conseil génétique.

Les références

Dingelsein M. Anomalies gastro-intestinales sélectionnées chez le nouveau-né. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éd. Médecine néonatale et périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Conditions chirurgicales de l’anus et du rectum. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 371.



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