Anneau gastrique laparoscopique

Vous recevrez une anesthésie générale avant cette chirurgie. Vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur.

La chirurgie se fait à l’aide d’une petite caméra qui est placée dans votre ventre. Ce type de chirurgie est appelé laparoscopie. La caméra s’appelle un laparoscope. Il permet à votre chirurgien de voir à l’intérieur de votre ventre. Dans cette chirurgie :

• Votre chirurgien fera 1 à 5 petites incisions chirurgicales dans votre abdomen. Grâce à ces petites coupures, le chirurgien placera une caméra et les instruments nécessaires pour effectuer la chirurgie.
• Votre chirurgien placera une bande autour de la partie supérieure de votre ventre pour la séparer de la partie inférieure. Cela crée une petite poche qui a une ouverture étroite qui va dans la partie plus large et inférieure de votre estomac.
• La chirurgie n’implique aucun agrafage à l’intérieur de votre ventre.
• Votre chirurgie peut ne prendre que 30 à 60 minutes si votre chirurgien a effectué un grand nombre de ces procédures.

Lorsque vous mangez après avoir subi cette chirurgie, la petite poche se remplira rapidement. Vous vous sentirez rassasié après avoir mangé une petite quantité de nourriture. La nourriture contenue dans la petite poche supérieure se videra lentement dans la partie principale de votre estomac.

La chirurgie bariatrique peut être une option si vous êtes gravement obèse et que vous n’avez pas réussi à perdre du poids grâce à un régime alimentaire et à de l’exercice.

L’anneau gastrique laparoscopique n’est pas une « solution miracle » pour l’obésité. Cela changera grandement votre style de vie. Vous devez suivre un régime et faire de l’exercice après cette opération. Si vous ne le faites pas, vous pourriez avoir des complications ou une mauvaise perte de poids.

Les personnes qui subissent cette opération doivent être mentalement stables et ne pas être dépendantes de l’alcool ou de drogues illégales.

Les médecins utilisent souvent les mesures d’indice de masse corporelle (IMC) suivantes pour identifier les personnes les plus susceptibles de bénéficier d’une chirurgie bariatrique. Un IMC normal se situe entre 18,5 et 25. Cette procédure peut vous être recommandée si vous avez :

• Un IMC de 40 ou plus. Cela signifie le plus souvent que les hommes ont un excès de poids de 100 livres (45 kg) et que les femmes ont 80 livres (36 kg) de plus que leur poids idéal.
• Un IMC de 35 ou plus et une condition médicale grave qui pourrait s’améliorer avec la perte de poids. Certaines de ces conditions sont l’apnée du sommeil, le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

Les risques liés à l’anesthésie et à toute intervention chirurgicale comprennent :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Caillots sanguins dans les jambes qui peuvent se rendre dans vos poumons
• Perte de sang
• Infection, y compris sur le site de la chirurgie, les poumons (pneumonie), la vessie ou les reins
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral pendant ou après la chirurgie

Les risques liés à l’anneau gastrique sont :

• L’anneau gastrique s’érode dans l’estomac (si cela se produit, il doit être retiré).
• L’estomac peut glisser à travers la bande. (Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale urgente.)
• Gastrite (inflammation de la muqueuse de l’estomac), brûlures d’estomac ou ulcères d’estomac.
• Infection dans le port, qui peut nécessiter des antibiotiques ou une intervention chirurgicale.
• Blessure à l’estomac, aux intestins ou à d’autres organes pendant la chirurgie.
• Mauvaise nutrition.
• Cicatrices à l’intérieur de votre ventre, ce qui pourrait entraîner un blocage de votre intestin.
• Votre chirurgien peut ne pas être en mesure d’atteindre le port d’accès pour serrer ou desserrer la bande. Vous auriez besoin d’une intervention chirurgicale mineure pour résoudre ce problème.
• Le port d’accès peut se retourner, rendant impossible l’accès. Vous auriez besoin d’une intervention chirurgicale mineure pour résoudre ce problème.
• La tubulure près du port d’accès peut être accidentellement perforée lors d’un accès à l’aiguille. Si cela se produit, la bande ne peut pas être resserrée. Vous auriez besoin d’une intervention chirurgicale mineure pour résoudre ce problème.
• Vomissements en mangeant plus que votre poche gastrique ne peut en contenir.

Votre chirurgien vous demandera de passer des tests et de consulter vos autres fournisseurs de soins de santé avant de subir cette chirurgie. Certains d’entre eux sont :

• Des tests sanguins et d’autres tests pour s’assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale.
• Des cours pour vous aider à apprendre ce qui se passe pendant la chirurgie, ce à quoi vous devez vous attendre après et quels risques ou problèmes peuvent survenir.
• Examen physique complet.
• Conseils nutritionnels.
• Consultez un professionnel de la santé mentale pour vous assurer que vous êtes émotionnellement prêt pour une intervention chirurgicale majeure. Vous devez être en mesure d’apporter des changements majeurs à votre mode de vie après la chirurgie.
• Des visites chez votre fournisseur de soins pour vous assurer que d’autres problèmes médicaux que vous pourriez avoir, tels que le diabète, l’hypertension artérielle et des problèmes cardiaques ou pulmonaires, sont sous contrôle.

Si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer plusieurs semaines avant la chirurgie et ne pas recommencer à fumer après la chirurgie. Fumer ralentit la récupération et augmente le risque de problèmes après la chirurgie. Dites à votre fournisseur si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer.

Dites toujours à votre fournisseur :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments que vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance

Au cours de la semaine précédant votre chirurgie :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la vitamine E, de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Demandez quels médicaments prendre le jour de votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie :

• NE PAS manger ni boire pendant 6 heures avant votre chirurgie.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.

Votre fournisseur vous dira quand arriver à l’hôpital.

Vous rentrerez probablement chez vous le jour de la chirurgie. De nombreuses personnes peuvent reprendre leurs activités normales 1 ou 2 jours après leur retour à la maison. La plupart des gens prennent 1 semaine de congé.

Vous resterez sur des liquides ou des aliments en purée pendant 2 ou 3 semaines après la chirurgie. Vous ajouterez lentement des aliments mous, puis des aliments ordinaires, à votre alimentation. Au bout de 6 semaines après la chirurgie, vous serez probablement en mesure de manger des aliments normaux.

Le bracelet est fait d’un caoutchouc spécial (caoutchouc silastic). L’intérieur de la bande a un ballon gonflable. Cela permet d’ajuster la bande. Vous et votre médecin pouvez décider de le desserrer ou de le resserrer à l’avenir afin que vous puissiez manger plus ou moins de nourriture.

Le groupe est connecté à un port d’accès situé sous la peau de votre ventre. La bande peut être serrée en plaçant une aiguille dans le port et en remplissant le ballon (bande) avec de l’eau.

Votre chirurgien peut resserrer ou desserrer l’anneau à tout moment après cette opération. Il peut être serré ou desserré si vous êtes :

• Avoir des problèmes pour manger
• Ne pas perdre assez de poids
• Vomissements après avoir mangé

La perte de poids finale avec l’anneau gastrique n’est pas aussi importante qu’avec les autres chirurgies bariatriques. La perte de poids moyenne est d’environ un tiers à la moitié du poids supplémentaire que vous portez. Cela peut suffire à beaucoup de gens. Discutez avec votre fournisseur de la procédure qui vous convient le mieux.

Dans la plupart des cas, le poids se détachera plus lentement qu’avec d’autres chirurgies bariatriques. Vous devriez continuer à perdre du poids jusqu’à 3 ans.

Perdre suffisamment de poids après la chirurgie peut améliorer de nombreuses conditions médicales que vous pourriez également avoir, telles que :

• Asthme
• Reflux gastro-oesophagien (RGO)
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Apnée du sommeil
• Diabète de type 2

Peser moins devrait également vous permettre de vous déplacer et de faire vos activités quotidiennes beaucoup plus facilement.

Cette chirurgie seule n’est pas une solution pour perdre du poids. Cela peut vous entraîner à manger moins, mais vous devez quand même faire une grande partie du travail. Pour perdre du poids et éviter les complications de la procédure, vous devrez suivre les directives d’exercice et d’alimentation que votre fournisseur et votre diététiste vous ont données.

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