Angiographie mésentérique

Ce test est fait dans un hôpital. Vous serez allongé sur une table à rayons X. Vous pouvez demander des médicaments pour vous aider à vous détendre (sédatif) si vous en avez besoin.

• Pendant le test, votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre respiration seront vérifiées.
• Le fournisseur de soins de santé rasera et nettoiera l’aine. Un médicament anesthésiant (anesthésique) est injecté dans la peau au-dessus d’une artère. Une aiguille est insérée dans une artère.
• Un mince tube flexible appelé cathéter est passé à travers l’aiguille. Il est déplacé dans l’artère et à travers les vaisseaux principaux de la région du ventre jusqu’à ce qu’il soit correctement placé dans une artère mésentérique. Le médecin utilise les rayons X comme guide. Le médecin peut voir des images en direct de la zone sur un écran de type TV.
• Un colorant de contraste est injecté à travers ce tube pour voir s’il y a des problèmes avec les vaisseaux sanguins. Des images radiographiques sont prises de l’artère.

Certains traitements peuvent être effectués au cours de cette procédure. Ces articles sont passés à travers le cathéter jusqu’à la zone de l’artère qui nécessite un traitement. Ceux-ci inclus:

• Dissoudre un caillot de sang avec un médicament
• Ouverture d’une artère partiellement bloquée avec un ballon
• Placer un petit tube appelé stent dans une artère pour aider à la maintenir ouverte

Une fois les radiographies ou les traitements terminés, le cathéter est retiré. Une pression est appliquée sur le site de ponction pendant 20 à 45 minutes pour arrêter le saignement. Après ce temps, la zone est vérifiée et un bandage serré est appliqué. La jambe est le plus souvent maintenue droite pendant encore 6 heures après la procédure.

Vous ne devez rien manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test.

Il vous sera demandé de porter une blouse d’hôpital et de signer un formulaire de consentement pour la procédure. Retirez les bijoux de la zone photographiée.

Dites à votre fournisseur :

• Si vous êtes enceinte
• Si vous avez déjà eu des réactions allergiques aux produits de contraste pour rayons X, aux crustacés ou aux substances iodées
• Si vous êtes allergique à des médicaments
• Quels médicaments vous prenez (y compris les préparations à base de plantes)
• Si vous avez déjà eu des problèmes de saignement

Vous pouvez ressentir une brève piqûre lorsque le médicament anesthésiant est administré. Vous ressentirez une brève douleur aiguë et une certaine pression lorsque le cathéter sera placé et déplacé dans l’artère. Dans la plupart des cas, vous ne ressentirez qu’une sensation de pression au niveau de l’aine.

Au fur et à mesure que le colorant est injecté, vous ressentirez une sensation de chaleur et de rougeur. Vous pouvez avoir une sensibilité et des ecchymoses au site d’insertion du cathéter après le test.

Ce test est fait :

• Lorsqu’il y a des symptômes d’un vaisseau sanguin rétréci ou bloqué dans les intestins
• Pour trouver la source du saignement dans le tractus gastro-intestinal
• Pour trouver la cause des douleurs abdominales persistantes et de la perte de poids lorsqu’aucune cause ne peut être identifiée
• Lorsque d’autres études ne fournissent pas suffisamment d’informations sur les excroissances anormales le long du tractus intestinal
• Pour examiner les dommages aux vaisseaux sanguins après une blessure abdominale

Une angiographie mésentérique peut être réalisée après que des analyses de médecine nucléaire plus sensibles aient identifié un saignement actif. Le radiologue peut alors localiser et traiter la source.

Les résultats sont normaux si les artères examinées sont d’apparence normale.

Une constatation anormale courante est le rétrécissement et le durcissement des artères qui alimentent le gros et l’intestin grêle. C’est ce qu’on appelle l’ischémie mésentérique. Le problème survient lorsque des matières grasses (plaque) s’accumulent sur les parois de vos artères.

Des résultats anormaux peuvent également être dus à des saignements dans l’intestin grêle et le gros intestin. Cela peut être causé par :

• Angiodysplasie du colon
• Rupture des vaisseaux sanguins suite à une blessure

D’autres résultats anormaux peuvent être dus à :

• Caillots sanguins
• Cirrhose
• Tumeurs

Il existe un certain risque que le cathéter endommage l’artère ou fasse perdre un morceau de la paroi artérielle. Cela peut réduire ou bloquer le flux sanguin et entraîner la mort des tissus. Il s’agit d’une complication rare.

Les autres risques comprennent :

• Réaction allergique au colorant de contraste
• Dommages au vaisseau sanguin où l’aiguille et le cathéter sont insérés
• Saignement excessif ou caillot de sang à l’endroit où le cathéter est inséré, ce qui peut réduire le flux sanguin vers la jambe
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
• Hématome, une collection de sang sur le site de la ponction de l’aiguille
• Infection
• Blessure aux nerfs au site de ponction de l’aiguille
• Dommages aux reins dus au colorant
• Dommages à l’intestin si l’approvisionnement en sang est réduit

Pour établir un diagnostic, votre médecin peut également effectuer une angiographie par tomodensitométrie (TDM) ou une angiographie par résonance magnétique (ARM) avant ou à la place de l’angiographie par cathéter.

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