Angiographie CT – bras et jambes

Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre.

Lorsque vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. Les scanners « spirales » modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.

Un ordinateur crée plusieurs images de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles de la zone du corps en trois dimensions peuvent être créés en additionnant les tranches.

Vous devez rester immobile pendant l’examen, car le mouvement brouille les images. Vous devrez peut-être retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

L’analyse ne devrait prendre que 5 minutes environ.

Certains examens nécessitent l’injection d’un colorant spécial, appelé contraste, dans votre corps avant le test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

• Le contraste peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
• Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour éviter ce problème.
• Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires si vous prenez ce médicament.

Le contraste peut aggraver les problèmes de fonction rénale chez les personnes dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur de soins si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.

Un poids trop important peut endommager les pièces de travail du scanner. Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), parlez à votre médecin de la limite de poids avant le test.

Vous devrez retirer vos bijoux et porter une blouse d’hôpital pendant l’examen CT.

Certaines personnes peuvent être mal à l’aise allongées sur la table dure.

Le contraste donné par une intraveineuse peut provoquer :

• Légère sensation de brûlure
• Goût métallique dans la bouche
• Rougeur chaude de votre corps

Ces sensations sont normales et disparaissent généralement en quelques secondes.

Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous présentez les symptômes d’un vaisseau sanguin rétréci ou bloqué dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds.

Le test peut également être fait pour diagnostiquer:

• Élargissement ou ballonnement anormal d’une partie d’une artère (anévrisme)
• Saignement
• Gonflement ou inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite)
• Douleur aux jambes pendant la marche ou l’exercice (claudication)

Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est observé.

Un résultat anormal est généralement dû au rétrécissement et au durcissement des artères des bras ou des jambes à cause de l’accumulation de plaque dans les parois des artères.

La radiographie peut montrer une obstruction des vaisseaux causée par :

• Élargissement ou ballonnement anormal d’une partie d’une artère (anévrisme)
• Caillots sanguins
• Autres maladies des artères

Des résultats anormaux peuvent également être dus à :

• Inflammation des vaisseaux sanguins
• Blessure aux vaisseaux sanguins
• Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante), une maladie rare dans laquelle les vaisseaux sanguins des mains et des pieds se bouchent

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

• Exposition aux radiations
• Allergie au colorant de contraste
• Dommages aux reins dus au colorant de contraste

Les tomodensitogrammes émettent plus de rayonnement que les radiographies ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’une analyse est faible. Vous et votre fournisseur devez discuter de ce risque par rapport à la valeur d’un diagnostic précis du problème. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques pour utiliser moins de rayonnement.

Informez votre fournisseur de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

• Le type de contraste le plus courant contient de l’iode. Si vous avez une allergie à l’iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire si vous obtenez ce type de contraste.
• Si vous avez besoin d’avoir ce type de contraste, votre fournisseur peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
• Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Vous aurez peut-être besoin de liquides supplémentaires après le test pour aider à débarrasser votre corps de l’iode si vous souffrez d’une maladie rénale ou de diabète.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. Cela peut mettre la vie en danger. Avertissez immédiatement l’opérateur du scanner si vous avez des difficultés à respirer pendant le test. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Kauvar DS, Kraiss LW. Traumatisme vasculaire : extrémité. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 184.

Melville ARI, Belch JJF. Troubles vasospastiques primaires et secondaires (phénomène de Raynaud) et vascularite. Dans : Loftus I, Hinchliffe RJ, éd. Chirurgie vasculaire et endovasculaire : un compagnon de la pratique chirurgicale spécialisée. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 12.

Le juge Reekers. Angiographie : principes, techniques et complications. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 78.