Angiographie CT – abdomen et bassin

Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre. Le plus souvent, vous serez allongé sur le dos, les bras levés au-dessus de la tête.

Une fois que vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. Les scanners « spirales » modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.

Un ordinateur crée des images distinctes de la région du ventre, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la région du ventre peuvent être réalisés en empilant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On vous demandera peut-être de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

L’analyse devrait prendre moins de 30 minutes.

Vous devez avoir un colorant spécial, appelé contraste, mis dans votre corps avant certains examens. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

• Le contraste peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
• Vous devrez peut-être également boire un contraste différent avant l’examen. Lorsque vous buvez, le contraste dépendra du type d’examen effectué. Le contraste a un goût crayeux, bien que certains aient des saveurs qui leur donnent un goût un peu meilleur. Le contraste passera de votre corps à travers vos selles.
• Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin de recevoir cette substance en toute sécurité.
• Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Les personnes prenant ce médicament peuvent devoir arrêter de le prendre pendant un certain temps avant le test.

Le contraste peut aggraver les problèmes de fonction rénale chez les patients dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur de soins si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.

Trop de poids peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), parlez à votre fournisseur de la limite de poids avant le test.

Vous devrez retirer vos bijoux et porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

S’allonger sur la table dure peut être un peu inconfortable.

Si vous avez du contraste dans une veine, vous pouvez avoir :

• Légère sensation de brûlure
• Goût métallique dans la bouche
• Rougeur chaude de votre corps

Ces sensations sont normales et disparaissent en quelques secondes.

Une angiographie CT permet d’obtenir rapidement des images détaillées des vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre ventre ou de votre bassin.

Ce test peut être utilisé pour rechercher :

• Élargissement ou ballonnement anormal d’une partie d’une artère (anévrisme)
• La source de saignement qui commence dans les intestins ou ailleurs dans le ventre ou le bassin
• Masses et tumeurs dans l’abdomen ou le bassin, y compris le cancer, lorsque cela est nécessaire pour aider à planifier le traitement
• Cause de la douleur dans l’abdomen qui serait due au rétrécissement ou au blocage d’une ou plusieurs des artères qui alimentent l’intestin grêle et le gros intestin
• La douleur dans les jambes serait due au rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent les jambes et les pieds
• Hypertension artérielle due au rétrécissement des artères qui transportent le sang vers les reins

Le test peut également être utilisé avant :

• Chirurgie des vaisseaux sanguins du foie
• Greffe du rein

Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est observé.

Les résultats anormaux peuvent montrer :

• La source de saignement à l’intérieur du ventre ou du bassin
• Rétrécissement de l’artère qui alimente les reins
• Rétrécissement des artères qui alimentent les intestins
• Rétrécissement des artères qui alimentent les jambes
• Montgolfière ou gonflement d’une artère (anévrisme), y compris l’aorte
• Une déchirure dans la paroi de l’aorte

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

• Allergie au colorant de contraste
• Exposition aux radiations
• Dommages aux reins dus au colorant de contraste

Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les radiographies ordinaires. De nombreuses radiographies ou tomodensitométries au fil du temps peuvent augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’une analyse est faible. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce risque et des avantages du test pour obtenir un diagnostic correct de votre problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques pour utiliser moins de rayonnement.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

Le type de produit de contraste le plus couramment administré dans une veine contient de l’iode. Si vous avez une allergie à l’iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire si vous obtenez ce type de contraste.

Si vous devez recevoir un tel contraste, votre fournisseur peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.

Vos reins aident à éliminer l’iode du corps. Vous aurez peut-être besoin de liquides supplémentaires après le test pour éliminer l’iode de votre corps si vous souffrez d’une maladie rénale ou de diabète.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Informez immédiatement l’opérateur du scanner si vous avez des difficultés à respirer pendant le test. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Levine MS, Gore RM. Procédures d’imagerie diagnostique en gastro-entérologie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 124.

Singh MJ, Makaroun MS. Anévrismes thoraciques et thoraco-abdominaux : traitement endovasculaire. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 78.

Weinstein JL, Lewis T. Utilisation d’interventions guidées par l’image dans le diagnostic et le traitement : radiologie interventionnelle. Dans : Herring W, éd. Apprendre la radiologie : reconnaître les bases. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 29.