Angiographie aortique

Ce test est effectué dans un hôpital. Avant le début du test, vous recevrez un sédatif léger pour vous aider à vous détendre.

• Une zone de votre corps, le plus souvent au niveau du bras ou de l’aine, est nettoyée et engourdie avec un médicament anesthésiant local (anesthésique).
• Un radiologue ou un cardiologue placera une aiguille dans le vaisseau sanguin de l’aine. Un fil-guide et un long tube (cathéter) seront passés à travers cette aiguille.
• Le cathéter est déplacé dans l’aorte. Le médecin peut voir des images en direct de l’aorte sur un moniteur de type TV. Les rayons X sont utilisés pour guider le cathéter dans la bonne position.
• Une fois le cathéter en place, un colorant y est injecté. Des images radiographiques sont prises pour voir comment le colorant se déplace dans l’aorte. Le colorant aide à détecter tout blocage dans le flux sanguin.

Une fois les radiographies ou les traitements terminés, le cathéter est retiré. Une pression est appliquée sur le site de ponction pendant 20 à 45 minutes pour arrêter le saignement. Après ce temps, la zone est vérifiée et un pansement serré est appliqué. La jambe est le plus souvent maintenue droite pendant encore 6 heures après la procédure.

On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test.

Vous porterez une blouse d’hôpital et signerez un formulaire de consentement pour la procédure. Retirez les bijoux de la zone étudiée.

Dites à votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes enceinte
• Si vous avez déjà eu des réactions allergiques aux produits de contraste pour rayons X, aux crustacés ou aux substances iodées
• Si vous êtes allergique à des médicaments
• Quels médicaments vous prenez (y compris les préparations à base de plantes)
• Si vous avez déjà eu des problèmes de saignement

Vous serez éveillé pendant le test. Vous pouvez ressentir une piqûre lorsque le médicament anesthésiant est administré et une certaine pression lorsque le cathéter est inséré. Vous pouvez ressentir une bouffée de chaleur lorsque le colorant de contraste traverse le cathéter. Ceci est normal et disparaît le plus souvent en quelques secondes.

Vous pouvez ressentir un certain inconfort en vous allongeant sur la table d’hôpital et en restant immobile pendant une longue période.

Dans la plupart des cas, vous pouvez reprendre une activité normale le lendemain de l’intervention.

Votre fournisseur peut demander ce test s’il y a des signes ou des symptômes d’un problème avec l’aorte ou ses branches, notamment :

• Anévrisme de l’aorte
• Dissection de l’aorte
• Problèmes congénitaux (présents dès la naissance)
• Malformation AV
• Arc aortique double
• Coarctation de l’aorte
• Anneau vasculaire
• Blessure à l’aorte
• Artérite de Takayasu

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Anévrisme de l’aorte abdominale
• Dissection de l’aorte
• Régurgitation aortique
• Problèmes congénitaux (présents dès la naissance)
• Arc aortique double
• Coarctation de l’aorte
• Anneau vasculaire
• Blessure à l’aorte
• Ischémie mésentérique
• Malaise de l’artère périphérique
• Sténose de l’artère rénale
• Artérite de Takayasu

Les risques de l’angiographie aortique comprennent :

• Réaction allergique au colorant de contraste
• Blocage de l’artère
• Caillot de sang qui se déplace vers les poumons
• Ecchymose au site d’insertion du cathéter
• Dommages au vaisseau sanguin où l’aiguille et le cathéter sont insérés
• Saignement excessif ou caillot de sang à l’endroit où le cathéter est inséré, ce qui peut réduire le flux sanguin vers la jambe
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
• Hématome, une collection de sang sur le site de la ponction de l’aiguille
• Infection
• Blessure aux nerfs au site de ponction de l’aiguille
• Dommages aux reins dus au colorant

Cette procédure peut être réalisée avec un cathétérisme cardiaque gauche pour rechercher une maladie coronarienne.

L’angiographie aortique a été principalement remplacée par l’angiographie par tomodensitométrie (TDM) ou l’angiographie par résonance magnétique (RM).

Grant LA, Griffin N. L’aorte. Dans : Grant LA, Griffin N, éd. L’essentiel de la radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 2.4.

Le juge Reekers. Angiographie : principes, techniques et complications. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 78.