Anévrisme de l’aorte abdominale

La cause exacte d’un anévrisme est inconnue. Il se produit en raison de la faiblesse de la paroi de l’artère. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque d’avoir ce problème comprennent :

• Fumeur
• Hypertension artérielle
• Sexe masculin
• Facteurs génétiques

Un anévrisme de l’aorte abdominale est le plus souvent observé chez les hommes de plus de 60 ans qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque. Plus l’anévrisme est gros, plus il risque de s’ouvrir ou de se déchirer. Cela peut mettre la vie en danger.

Les anévrismes peuvent se développer lentement sur de nombreuses années, souvent sans symptômes. Les symptômes peuvent apparaître rapidement si l’anévrisme se dilate rapidement, se déchire ou si le sang fuit dans la paroi du vaisseau (dissection aortique).

Les symptômes de rupture comprennent :

• Douleur dans l’abdomen ou le dos. La douleur peut être intense, soudaine, persistante ou constante. Il peut se propager à l’aine, aux fesses ou aux jambes.
• S’évanouir.
• Peau moite.
• Vertiges.
• Nausée et vomissements.
• Rythme cardiaque rapide.
• Choc.

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre abdomen et sentira les impulsions dans vos jambes. Le fournisseur peut trouver :

• Une grosseur (masse) dans l’abdomen
• Sensation de pulsation dans l’abdomen
• Abdomen raide ou rigide

Votre fournisseur peut trouver ce problème en effectuant les tests suivants :

• Échographie de l’abdomen lors de la première suspicion d’anévrisme abdominal
• CT scan de l’abdomen pour confirmer la taille de l’anévrisme
• CTA (angiographie tomodensitométrique) pour aider à la planification chirurgicale

N’importe lequel de ces tests peut être effectué lorsque vous présentez des symptômes.

Vous pouvez avoir un anévrisme de l’aorte abdominale qui ne provoque aucun symptôme. Votre fournisseur peut demander une échographie de l’abdomen pour dépister un anévrisme.

• La plupart des hommes âgés de 65 à 75 ans qui ont fumé au cours de leur vie devraient subir ce test une fois.
• Certains hommes âgés de 65 à 75 ans, qui n’ont jamais fumé au cours de leur vie, peuvent avoir besoin de ce test une fois.

Si vous avez des saignements à l’intérieur de votre corps à cause d’un anévrisme de l’aorte, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale immédiatement.

Si l’anévrisme est petit et qu’il n’y a pas de symptômes :

• La chirurgie est rarement pratiquée.
• Vous et votre prestataire devez décider si le risque de subir une intervention chirurgicale est inférieur au risque de saignement si vous ne subissez pas d’intervention chirurgicale.
• Votre fournisseur peut vouloir vérifier la taille de l’anévrisme avec des tests échographiques tous les 6 mois.

La plupart du temps, une intervention chirurgicale est effectuée si l’anévrisme mesure plus de 5 centimètres (2 pouces) de diamètre ou grandit rapidement. Le but est de faire une intervention chirurgicale avant que des complications ne se développent.

Il existe deux types de chirurgie :

• Réparation ouverte – Une grande coupure est faite dans votre abdomen. Le vaisseau anormal est remplacé par un greffon en matériau artificiel.
• Greffe de stent endovasculaire – Cette procédure peut être effectuée sans faire une grande incision dans votre abdomen, de sorte que vous puissiez récupérer plus rapidement. Cela peut être une approche plus sûre si vous avez certains autres problèmes médicaux ou si vous êtes une personne âgée. Une réparation endovasculaire peut parfois être effectuée pour un anévrisme qui fuit ou saigne.

Le résultat est souvent bon si vous subissez une intervention chirurgicale pour réparer l’anévrisme avant qu’il ne se rompe.

Lorsqu’un anévrisme de l’aorte abdominale commence à se déchirer ou à se rompre, il s’agit d’une urgence médicale. Seulement environ 1 personne sur 5 survit à une rupture d’anévrisme abdominal.

Rendez-vous aux urgences ou composez le 911 si vous avez des douleurs au ventre ou au dos très intenses ou persistantes.

Pour réduire le risque d’anévrisme :

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur, faites de l’exercice, arrêtez de fumer (si vous fumez) et réduisez le stress.
• Si vous souffrez d’hypertension ou de diabète, prenez vos médicaments comme votre médecin vous l’a indiqué.

Les personnes de plus de 65 ans qui ont déjà fumé devraient subir une échographie de dépistage une fois.

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