Analyse du liquide synovial


Comment le test est effectué

Un échantillon de liquide synovial est nécessaire pour ce test. Le liquide synovial est normalement un liquide épais de couleur paille présent en petites quantités dans les articulations.

Une fois la peau autour de l’articulation nettoyée, le fournisseur de soins de santé insère une aiguille stérile à travers la peau et dans l’espace articulaire. Le liquide est ensuite aspiré à travers l’aiguille dans une seringue stérile.

L’échantillon de liquide est envoyé au laboratoire. Le technicien de laboratoire :

  • Vérifie la couleur de l’échantillon et sa clarté
  • Place l’échantillon sous un microscope, compte le nombre de globules rouges et blancs et recherche des cristaux (dans le cas de la goutte) ou des bactéries
  • Mesure le glucose, les protéines, l’acide urique et la lactate déshydrogénase (LDH)
  • Mesure la concentration de cellules dans le fluide
  • Culture le liquide pour voir si des bactéries se développent

Comment se préparer au test

Normalement, aucune préparation spéciale n’est nécessaire. Dites à votre médecin si vous prenez un anticoagulant, comme l’aspirine, la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix). Ces médicaments peuvent affecter les résultats du test ou votre capacité à passer le test.

Comment le test se sentira

Parfois, le prestataire injectera d’abord un médicament anesthésiant dans la peau avec une petite aiguille, qui piquera. Une aiguille plus grosse est ensuite utilisée pour aspirer le liquide synovial.

Ce test peut également causer un certain inconfort si la pointe de l’aiguille touche l’os. La procédure dure généralement moins de 1 à 2 minutes. Cela peut être plus long s’il y a une grande quantité de liquide à éliminer.

Pourquoi le test est effectué

Le test peut aider à diagnostiquer la cause de la douleur, de la rougeur ou de l’enflure des articulations.

Parfois, retirer le liquide peut également aider à soulager les douleurs articulaires.

Ce test peut être utilisé lorsque votre médecin soupçonne :

  • Saignement dans l’articulation après une blessure à l’articulation
  • Goutte et autres types d’arthrite
  • Infection dans une articulation

Que signifient les résultats anormaux

Un liquide articulaire anormal peut sembler trouble ou anormalement épais.

Les éléments suivants trouvés dans le liquide articulaire peuvent être le signe d’un problème de santé :

  • Sang – blessure à l’articulation ou problème de saignement à l’échelle du corps
  • Pus – infection dans l’articulation
  • Trop de liquide articulaire – arthrose ou blessure au cartilage, aux ligaments ou au ménisque

Des risques

Les risques de ce test comprennent :

  • Infection de l’articulation – inhabituelle, mais plus fréquente avec des aspirations répétées
  • Saignement dans l’espace articulaire

Considérations

De la glace ou des compresses froides peuvent être appliquées sur l’articulation pendant 24 à 36 heures après le test pour réduire l’enflure et la douleur articulaire. Selon le problème exact, vous pourrez probablement reprendre vos activités normales après la procédure. Discutez avec votre fournisseur pour déterminer quelle activité vous convient le mieux.

Les références

El-Gabalawy HS. Analyse du liquide synovial, biopsie synoviale et pathologie synoviale. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 53.

Pisetsky DS. Tests de laboratoire dans les maladies rhumatismales. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 257.



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