Amygdalite

Les amygdales sont des ganglions lymphatiques situés à l’arrière de la bouche et au sommet de la gorge. Ils aident à filtrer les bactéries et autres germes pour prévenir les infections dans le corps.

Une infection bactérienne ou virale peut provoquer une amygdalite. L’angine streptococcique est une cause fréquente.

L’angine streptococcique est la cause bactérienne la plus courante de mal de gorge. Étant donné que l’angine streptococcique peut parfois entraîner un rhumatisme articulaire aigu, des antibiotiques sont administrés. L’angine streptococcique comprend souvent de la fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit ou 38,3 degrés Celsius), des plaques blanches drainantes sur la gorge et des ganglions lymphatiques enflés ou sensibles dans le cou. Les enfants peuvent avoir des maux de tête et des douleurs à l’estomac.

L’infection peut également être observée dans d’autres parties de la gorge. Une telle infection est appelée pharyngite.

L’amygdalite est très fréquente chez les enfants.

Les symptômes courants peuvent être :

• Difficulté à avaler
• Douleur à l’oreille
• Fièvre et frissons
• Mal de tête
• Mal de gorge, qui dure plus de 48 heures et peut être sévère
• Tendresse de la mâchoire et de la gorge

D’autres problèmes ou symptômes qui peuvent survenir sont :

• Problèmes respiratoires, si les amygdales sont très grosses
• Problèmes pour manger ou boire

Votre fournisseur de soins de santé examinera la bouche et la gorge.

• Les amygdales peuvent être rouges et présenter des taches blanches.
• Les ganglions lymphatiques de la mâchoire et du cou peuvent être enflés et sensibles au toucher.

Un test streptococcique rapide peut être effectué dans les bureaux de la plupart des fournisseurs. Cependant, ce test peut être normal et vous pouvez toujours avoir un streptocoque. Votre fournisseur peut envoyer le prélèvement de gorge à un laboratoire pour une culture streptococcique. Les résultats des tests peuvent prendre quelques jours.

Les amygdales enflées qui ne sont pas douloureuses ou ne causent pas d’autres problèmes n’ont pas besoin d’être traitées. Votre fournisseur peut ne pas vous donner d’antibiotiques. Il se peut qu’on vous demande de revenir pour un contrôle plus tard.

Si les tests montrent que vous avez un streptocoque, votre fournisseur vous donnera des antibiotiques. Il est important de terminer tous vos antibiotiques comme indiqué, même si vous vous sentez mieux. Si vous ne les prenez pas tous, l’infection peut réapparaître.

Les conseils suivants peuvent aider votre gorge à se sentir mieux :

• Buvez des liquides froids ou sucez des barres glacées aromatisées aux fruits.
• Buvez des liquides, et surtout des liquides tièdes (pas chauds) et fades.
• Se gargariser avec de l’eau tiède salée.
• Sucez des pastilles (contenant de la benzocaïne ou des ingrédients similaires) pour réduire la douleur (elles ne doivent pas être utilisées chez les jeunes enfants en raison du risque d’étouffement).
• Prenez des médicaments en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène pour réduire la douleur et la fièvre. NE PAS donner d’aspirine à un enfant. L’aspirine a été liée au syndrome de Reye.

Certaines personnes qui ont des infections répétées peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever les amygdales (amygdalectomie).

Les symptômes de l’amygdalite due au streptocoque s’améliorent souvent dans les 2 ou 3 jours suivant le début des antibiotiques.

Les enfants atteints d’angine streptococcique doivent être tenus à l’écart de l’école ou de la garderie jusqu’à ce qu’ils aient pris des antibiotiques pendant 24 heures. Cela aide à réduire la propagation de la maladie.

Les complications de l’angine streptococcique peuvent être graves. Ils peuvent inclure :

• Abcès dans la zone autour des amygdales
• Maladie rénale causée par un streptocoque
• Fièvre rhumatismale et autres problèmes cardiaques

Appelez votre fournisseur s’il y a :

• Bave excessive chez un jeune enfant
• Fièvre, en particulier 101 °F (38,3 °C) ou plus
• Pus au fond de la gorge
• Éruption rouge qui semble rugueuse et rougeur accrue dans les plis cutanés
• Problèmes graves de déglutition ou de respiration
• Ganglions lymphatiques sensibles ou enflés dans le cou

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Guide de pratique clinique : amygdalectomie chez les enfants (mise à jour) – résumé exécutif. Chirurgie de la tête et du cou de l’otolaryngol. 2019;160(2):187-205. PMID : 30921525 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30921525/#affiliation-3.

Wetmore RF. Amygdales et végétations adénoïdes. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 411.

Yellon RF, Chi DH. Oto-rhino-laryngologie. Dans : Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 24.