Amputation traumatique

Si un accident ou un traumatisme entraîne une amputation complète (la partie du corps est totalement sectionnée), la partie peut parfois être rattachée, souvent en prenant soin de la partie sectionnée et du moignon, ou du membre résiduel.

Lors d’une amputation partielle, il reste une certaine connexion des tissus mous. Selon la gravité de la blessure, l’extrémité partiellement sectionnée peut ou non être en mesure d’être rattachée.

Des complications surviennent souvent lorsqu’une partie du corps est amputée. Les plus importants d’entre eux sont les saignements, les chocs et les infections.

Les résultats à long terme pour une personne amputée dépendent de la prise en charge précoce des urgences et des soins intensifs. Une prothèse bien ajustée et fonctionnelle et une rééducation peuvent accélérer la rééducation.

Les amputations traumatiques résultent généralement d’accidents d’usine, de ferme, d’outils électriques ou d’accidents de véhicules à moteur. Les catastrophes naturelles, la guerre et les attentats terroristes peuvent également provoquer des amputations traumatiques.

Les symptômes peuvent inclure :

• Saignement (peut être minime ou grave, selon l’emplacement et la nature de la blessure)
• Douleur (le degré de douleur n’est pas toujours lié à la gravité de la blessure ou à la quantité de saignement)
• Tissu corporel écrasé (mal mutilé, mais encore partiellement attaché par le muscle, l’os, le tendon ou la peau)

Étapes à suivre :

• Vérifier les voies respiratoires de la personne (ouvrir si nécessaire) ; vérifier la respiration et la circulation. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle, la réanimation cardiorespiratoire (RCP) ou le contrôle des saignements.
• Appelez à l’aide médicale.
• Essayez de calmer et de rassurer la personne autant que possible. L’amputation est douloureuse et très effrayante.
• Contrôlez le saignement en appliquant une pression directe sur la plaie. Soulevez la zone blessée. Si le saignement persiste, revérifiez la source du saignement et réappliquez une pression directe, avec l’aide d’une personne qui n’est pas fatiguée. Si la personne a des saignements potentiellement mortels, un bandage serré ou un garrot sera plus facile à utiliser qu’une pression directe sur la plaie. Cependant, l’utilisation d’un bandage serré pendant une longue période peut faire plus de mal que de bien.
• Conservez toutes les parties du corps coupées et assurez-vous qu’elles restent avec la personne. Si possible, retirez tout matériel sale qui peut contaminer la plaie, puis rincez doucement la partie du corps si l’extrémité coupée est sale.
• Enveloppez la partie coupée dans un chiffon propre et humide, placez-la dans un sac en plastique scellé et placez le sac dans un bain d’eau glacée.
• NE mettez PAS la partie du corps directement dans l’eau ou la glace sans utiliser un sac en plastique.
• NE mettez PAS la partie sectionnée directement sur la glace. N’UTILISEZ PAS de neige carbonique car cela provoquerait des engelures et des blessures à la pièce.
• Si l’eau froide n’est pas disponible, éloignez autant que possible la pièce de la chaleur. Gardez-le pour l’équipe médicale ou apportez-le à l’hôpital. Le refroidissement de la partie sectionnée permet un rattachement ultérieur. Sans refroidissement, la partie coupée n’est bonne que pour le rattachement pendant environ 4 à 6 heures.
• Gardez la personne au chaud et au calme.
• Prenez des mesures pour éviter les chocs. Allongez la personne à plat, soulevez les pieds d’environ 30 centimètres et couvrez-la d’un manteau ou d’une couverture. NE PAS placer la personne dans cette position si une blessure à la tête, au cou, au dos ou à la jambe est suspectée ou si cela rend la victime mal à l’aise.
• Une fois le saignement maîtrisé, vérifiez si la personne présente d’autres signes de blessure nécessitant un traitement d’urgence. Traitez les fractures, les coupures supplémentaires et les autres blessures de manière appropriée.
• Restez avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.

• N’OUBLIEZ PAS qu’il est plus important de sauver la vie de la personne que de sauver une partie du corps.
• NE PAS négliger d’autres blessures moins évidentes.
• N’essayez PAS de remettre une pièce en place.
• NE décidez PAS qu’une partie du corps est trop petite pour être sauvegardée.
• NE placez PAS de garrot, sauf si le saignement met la vie en danger, car tout le membre pourrait être blessé.
• NE suscitez PAS de faux espoirs de rattachement.

Si quelqu’un se coupe un membre, un doigt, un orteil ou une autre partie du corps, vous devez appeler immédiatement pour obtenir une aide médicale d’urgence.

Utilisez un équipement de sécurité lorsque vous utilisez des outils d’usine, de ferme ou électriques. Portez la ceinture de sécurité lorsque vous conduisez un véhicule à moteur. Faites toujours preuve de discernement et observez les précautions de sécurité appropriées.

Site Web de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Blessures au bout des doigts et amputations. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Mis à jour en juillet 2016. Consulté le 9 octobre 2020.

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