vendredi, décembre 27, 2024

Amblyopie

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Causes

L’amblyopie survient lorsque la voie nerveuse d’un œil au cerveau ne se développe pas pendant l’enfance. Ce problème se développe parce que l’œil anormal envoie une mauvaise image au cerveau. C’est le cas dans le strabisme (yeux croisés). Dans d’autres problèmes oculaires, la mauvaise image est envoyée au cerveau. Cela perturbe le cerveau et le cerveau peut apprendre à ignorer l’image de l’œil le plus faible.

Le strabisme est la cause la plus fréquente d’amblyopie. Il y a souvent des antécédents familiaux de cette condition.

Le terme « œil paresseux » fait référence à l’amblyopie, qui se produit souvent avec le strabisme. Cependant, l’amblyopie peut survenir sans strabisme. De plus, les gens peuvent avoir un strabisme sans amblyopie.

Les autres causes incluent :

  • cataractes de l’enfance
  • Hypermétropie, myopie ou astigmatisme, surtout s’il est plus important dans un œil

Dans le strabisme, le seul problème avec l’œil lui-même est qu’il est pointé dans la mauvaise direction. Si la mauvaise vision est causée par un problème avec le globe oculaire, comme la cataracte, l’amblyopie devra toujours être traitée, même si les cataractes sont enlevées. L’amblyopie peut ne pas se développer si les deux yeux ont une vision également faible.

Symptômes

Les symptômes de la maladie comprennent :

  • Des yeux qui se tournent vers l’intérieur ou vers l’extérieur
  • Des yeux qui ne semblent pas travailler ensemble
  • Incapacité à juger correctement la profondeur
  • Mauvaise vision d’un œil

Examens Et Tests

Dans la plupart des cas, l’amblyopie peut être détectée avec un examen oculaire complet. Des tests spéciaux ne sont pas souvent nécessaires.

Traitement

La première étape consistera à corriger toute affection oculaire qui cause une mauvaise vision dans l’œil amblyope (comme la cataracte).

Les enfants présentant une erreur de réfraction (myopie, hypermétropie ou astigmatisme) auront besoin de lunettes.

Ensuite, un patch est placé sur l’œil normal. Cela oblige le cerveau à reconnaître l’image de l’œil atteint d’amblyopie. Parfois, des gouttes sont utilisées pour brouiller la vision de l’œil normal au lieu de mettre un patch dessus. Les nouvelles techniques utilisent la technologie informatique pour montrer une image légèrement différente à chaque œil. Au fil du temps, la vision entre les yeux s’égalise.

Les enfants dont la vision ne se rétablira pas complètement et ceux qui n’ont qu’un seul bon œil en raison d’un trouble doivent porter des lunettes. Ces verres doivent être incassables et résistants aux rayures.

Pronostic Outlook

Les enfants traités avant l’âge de 5 ans récupèrent presque toujours une vision proche de la normale. Cependant, ils peuvent continuer à avoir des problèmes de perception de la profondeur.

Des problèmes de vision permanents peuvent survenir si le traitement est retardé. Les enfants traités après l’âge de 10 ans peuvent s’attendre à ce que la vision ne récupère que partiellement.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Problèmes musculaires oculaires pouvant nécessiter plusieurs interventions chirurgicales
  • Perte de vision permanente dans l’œil affecté

Quand contacter un professionnel de la santé

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé ou votre ophtalmologiste si vous soupçonnez un problème de vision chez un jeune enfant.

La prévention

Identifier et traiter le problème tôt empêche les enfants d’avoir une perte visuelle permanente. Tous les enfants devraient subir un examen de la vue complet au moins une fois entre 3 et 5 ans.

Des méthodes spéciales sont utilisées pour mesurer la vision chez un enfant qui est trop jeune pour parler. La plupart des professionnels de la vue peuvent effectuer ces techniques.

Les références

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Kraus CL, Culican SM. Nouvelles avancées dans le traitement de l’amblyopie I : thérapies binoculaires et augmentation pharmacologique. BJ Ophtalmol. 2018;102(11):1492-1496. PMID : 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

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Repka MX. Amblyopie : bases, questions et gestion pratique. Dans : Lambert SR, Lyons CJ, éd. Ophtalmologie pédiatrique et strabisme de Taylor & Hoyt. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 73.

Yen MON. Thérapie de l’amblyopie : une nouvelle perspective. Taïwan J Ophtalmol. 2017;7(2):59-61. PMID : 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.

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