Allergies médicamenteuses

Une allergie médicamenteuse implique une réponse immunitaire dans le corps qui produit une réaction allergique à un médicament.

La première fois que vous prenez le médicament, il se peut que vous n’ayez aucun problème. Mais, le système immunitaire de votre corps peut produire une substance (anticorps) contre ce médicament. La prochaine fois que vous prendrez le médicament, l’anticorps peut dire à vos globules blancs de fabriquer un produit chimique appelé histamine. Les histamines et autres produits chimiques provoquent vos symptômes d’allergie.

Les médicaments allergènes courants comprennent :

• Médicaments utilisés pour traiter les convulsions
• Insuline (en particulier les sources animales d’insuline)
• Substances contenant de l’iode, telles que les colorants de contraste pour rayons X (ceux-ci peuvent provoquer des réactions de type allergique)
• Pénicilline et antibiotiques apparentés
• Médicaments sulfatés

La plupart des effets secondaires des médicaments ne sont pas dus à une réaction allergique provoquée par la formation d’anticorps IgE. Par exemple, l’aspirine peut provoquer de l’urticaire ou déclencher de l’asthme sans impliquer le système immunitaire. Beaucoup de gens confondent un effet secondaire désagréable, mais pas grave, d’un médicament (comme la nausée) avec une allergie médicamenteuse.

La plupart des allergies médicamenteuses provoquent des éruptions cutanées mineures et de l’urticaire. Ces symptômes peuvent survenir immédiatement ou quelques heures après avoir reçu le médicament. La maladie sérique est un type de réaction retardée qui survient une semaine ou plus après l’exposition à un médicament ou à un vaccin.

Les symptômes courants d’une allergie médicamenteuse comprennent :

• Urticaire
• Démangeaisons de la peau ou des yeux (fréquent)
• Éruption cutanée (fréquent)
• Gonflement des lèvres, de la langue ou du visage
• respiration sifflante

Les symptômes de l’anaphylaxie comprennent :

• Douleurs abdominales ou crampes
• Confusion
• La diarrhée
• Difficulté à respirer avec respiration sifflante ou voix rauque
• Vertiges
• évanouissement, étourdissements
• Urticaire sur différentes parties du corps
• Nausées Vomissements
• Impulsion rapide
• Sensation de sentir battre le cœur (palpitations)

Un examen peut montrer :

• Diminution de la pression artérielle
• Urticaire
• Éruption
• Gonflement des lèvres, du visage ou de la langue (œdème de Quincke)
• respiration sifflante

Les tests cutanés peuvent aider à diagnostiquer une allergie aux médicaments de type pénicilline. Il n’y a pas de bons tests cutanés ou sanguins pour aider à diagnostiquer d’autres allergies médicamenteuses.

Si vous avez eu des symptômes de type allergique après avoir pris un médicament ou reçu un produit de contraste (colorant) avant de subir une radiographie, votre fournisseur de soins de santé vous dira souvent qu’il s’agit d’une preuve d’allergie médicamenteuse. Vous n’avez pas besoin de plus de tests.

Le but du traitement est de soulager les symptômes et de prévenir une réaction sévère.

Le traitement peut inclure :

• Antihistaminiques pour soulager les symptômes bénins tels que les éruptions cutanées, l’urticaire et les démangeaisons
• Bronchodilatateurs tels que l’albutérol pour réduire les symptômes de type asthmatique (respiration sifflante ou toux modérée)
• Corticostéroïdes appliqués sur la peau, administrés par voie orale ou administrés par voie veineuse (intraveineuse)
• Épinéphrine par injection pour traiter l’anaphylaxie

Le médicament incriminé et les médicaments similaires doivent être évités. Assurez-vous que tous vos prestataires, y compris les dentistes et le personnel hospitalier, sont au courant de toute allergie médicamenteuse que vous ou vos enfants avez.

Dans certains cas, une allergie à la pénicilline (ou à un autre médicament) répond à la désensibilisation. Ce traitement consiste à recevoir d’abord de très petites doses, suivies de doses de plus en plus importantes d’un médicament pour améliorer votre tolérance au médicament. Ce processus doit être effectué uniquement par un allergologue, lorsqu’il n’y a pas de médicament alternatif à prendre.

La plupart des allergies médicamenteuses répondent au traitement. Mais parfois, ils peuvent entraîner un asthme sévère, une anaphylaxie ou la mort.

Appelez votre fournisseur de soins si vous prenez un médicament et semblez y avoir une réaction.

Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) si vous avez des difficultés à respirer ou si vous développez d’autres symptômes d’asthme sévère ou d’anaphylaxie. Ce sont des conditions d’urgence.

Il n’y a généralement aucun moyen de prévenir une allergie médicamenteuse.

Si vous avez une allergie médicamenteuse connue, éviter le médicament est le meilleur moyen de prévenir une réaction allergique. On peut également vous dire d’éviter les médicaments similaires.

Dans certains cas, un fournisseur peut approuver l’utilisation d’un médicament qui provoque une allergie si vous êtes d’abord traité avec des médicaments qui ralentissent ou bloquent la réponse immunitaire. Ceux-ci incluent les corticostéroïdes (tels que la prednisone) et les antihistaminiques. N’essayez pas cela sans la supervision d’un fournisseur. Il a été démontré qu’un prétraitement avec des corticostéroïdes et des antihistaminiques prévient les réactions allergiques chez les personnes qui ont besoin d’un produit de contraste aux rayons X.

Votre fournisseur peut également recommander une désensibilisation.

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