Algoneurodystrophie

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le SDRC. Dans certains cas, le système nerveux sympathique joue un rôle important dans la douleur. Une autre théorie est que le SDRC est causé par un déclenchement de la réponse immunitaire, ce qui entraîne des symptômes inflammatoires de rougeur, de chaleur et de gonflement dans la zone touchée.

Le CRPS a deux formes :

• Le SDRC 1 est un trouble nerveux à long terme (chronique) qui survient le plus souvent dans les bras ou les jambes après une blessure mineure.
• CRPS 2 est causé par une blessure à un nerf.

CRPS est pensé pour résulter de dommages au système nerveux. Cela inclut les nerfs qui contrôlent les vaisseaux sanguins et les glandes sudoripares.

Les nerfs endommagés ne sont plus en mesure de contrôler correctement le flux sanguin, la sensation (sensation) et la température vers la zone touchée. Cela entraîne des problèmes dans :

• Vaisseaux sanguins
• OS
• Muscles
• Nerfs
• La peau

Causes possibles du SDRC :

• Blessure directement à un nerf
• Blessure ou infection au bras ou à la jambe

Dans de rares cas, des maladies soudaines telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peuvent provoquer un SDRC. La condition peut parfois apparaître sans blessure évidente au membre affecté.

Cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, mais les personnes plus jeunes peuvent également la développer.

Le principal symptôme est une douleur qui :

• Est intense et brûlant et est beaucoup plus fort que ce à quoi on pourrait s’attendre pour le type de blessure qui s’est produit.
• S’aggrave au lieu de s’améliorer avec le temps.
• Commence au point de blessure, mais peut s’étendre à tout le membre, ou au bras ou à la jambe du côté opposé du corps.

Dans la plupart des cas, le CRPS comporte trois étapes. Mais le CRPS ne suit pas toujours ce schéma. Certaines personnes développent immédiatement des symptômes graves. D’autres restent dans la première étape.

Stade 1 (dure 1 à 3 mois) :

• Changements de température de la peau, passage du chaud au froid
• Croissance plus rapide des ongles et des cheveux
• Spasmes musculaires et douleurs articulaires
• Brûlure intense, douleur douloureuse qui s’aggrave au moindre contact ou brise
• Peau qui devient lentement tachetée, violette, pâle ou rouge ; mince et brillant; gonflé; plus en sueur

Stade 2 (dure 3 à 6 mois) :

• Changements continus de la peau
• Des ongles qui se fissurent et se cassent plus facilement
• Douleur qui s’aggrave
• Croissance des cheveux plus lente
• Articulations raides et muscles faibles

Stade 3 (des changements irréversibles peuvent être observés)

• Mouvement limité dans les membres en raison du resserrement des muscles et des tendons (contracture)
• Fonte musculaire
• Douleur dans tout le membre

Si la douleur et les autres symptômes sont intenses ou de longue durée, de nombreuses personnes peuvent souffrir de dépression ou d’anxiété.

Diagnostiquer le SDRC peut être difficile, mais un diagnostic précoce est très important.

Le fournisseur de soins de santé recueillera les antécédents médicaux et procédera à un examen physique. D’autres tests peuvent inclure :

• Un test pour montrer les changements de température et le manque d’approvisionnement en sang dans le membre affecté (thermographie)
• Scintigraphies osseuses
• Études de conduction nerveuse et électromyographie (généralement effectuées ensemble)
• rayons X
• Test nerveux autonome (mesure la transpiration et la pression artérielle)

Il n’y a pas de remède pour le SDRC, mais la maladie peut être ralentie. L’objectif principal est de soulager les symptômes et d’aider les personnes atteintes de ce syndrome à mener une vie aussi normale que possible.

La kinésithérapie et l’ergothérapie doivent être commencées le plus tôt possible. Commencer un programme d’exercices et apprendre à faire bouger les articulations et les muscles peut empêcher l’aggravation de la maladie. Il peut également vous aider à faire des activités quotidiennes.

Des médicaments peuvent être utilisés, y compris des analgésiques, des corticostéroïdes, certains médicaments contre l’hypertension, des médicaments contre la perte osseuse et des antidépresseurs.

Certains types de thérapie par la parole, comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie, peuvent aider à enseigner les compétences nécessaires pour vivre avec une douleur à long terme (chronique).

Techniques chirurgicales ou invasives pouvant être tentées :

• Médicament injecté qui engourdit les nerfs affectés ou les fibres douloureuses autour de la colonne vertébrale (bloc nerveux).
• Pompe anti-douleur interne qui administre directement les médicaments à la moelle épinière (pompe à médicaments intrathécale).
• Stimulateur de la moelle épinière, qui consiste à placer des électrodes (fils électriques) à côté de la moelle épinière. Un courant électrique de faible niveau est utilisé pour créer une sensation agréable ou de picotement dans la zone douloureuse est le meilleur moyen de réduire la douleur chez certaines personnes.
• Chirurgie qui coupe les nerfs pour détruire la douleur (sympathectomie chirurgicale), bien qu’on ne sache pas combien de personnes cela aide. Cela peut également aggraver les symptômes chez certaines personnes.

Les perspectives sont meilleures avec un diagnostic précoce. Si le médecin diagnostique la maladie au premier stade, les signes de la maladie peuvent parfois disparaître (rémission) et un mouvement normal est possible.

Si la maladie n’est pas diagnostiquée rapidement, les modifications des os et des muscles peuvent s’aggraver et ne pas être réversibles.

Chez certaines personnes, les symptômes disparaissent d’eux-mêmes. Chez d’autres personnes, même avec un traitement, la douleur persiste et la maladie provoque des changements paralysants et irréversibles.

Les complications qui peuvent en résulter incluent :

• Problèmes de réflexion et de jugement

• Dépression

• Perte de taille ou de force musculaire dans le membre affecté

• Propagation de la maladie à une autre partie du corps

• Aggravation du membre atteint

Des complications peuvent également survenir avec certains des traitements nerveux et chirurgicaux.

Contactez votre fournisseur si vous ressentez une douleur constante et brûlante dans un bras, une jambe, une main ou un pied.

Il n’y a pas de prévention connue pour le moment. Un traitement précoce est la clé pour ralentir la progression de la maladie.

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