Adam Zivo : un ancien toxicomane supplie le gouvernement de mettre fin à un approvisionnement plus sûr

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Pour tous ceux qui doutent que l’expérience d’approvisionnement plus sûr du Canada ait été autre chose qu’un désastre, je raconte l’histoire de Mark. C’est une lecture incontournable.

J’ai été présenté à Mark, ce n’est pas son vrai nom, par un médecin spécialisé en toxicomanie basé en Colombie-Britannique. Mark venait d’une bonne famille et excellait à l’école et dans le sport lorsqu’il était enfant, mais il a été maltraité par un enseignant et un membre de sa famille dès son plus jeune âge, ce qui a entraîné des problèmes d’anxiété persistants qui ont nécessité une thérapie.

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Au début de son adolescence, il a essayé la marijuana, qui était boudée dans sa communauté. Après avoir été surpris en train de fumer de l’herbe, ses amis et sa famille l’ont mis au ban, ce qui l’a amené à rejoindre un nouveau groupe d’amis préoccupés par la fête. Un an plus tard, on lui prescrit des opioïdes pour des douleurs chroniques résultant de plusieurs blessures sportives.

À 21 ans, la consommation d’opioïdes de Mark a dégénéré en dépendance, qu’il a facilement alimentée lorsque ses médecins lui ont prescrit davantage de médicaments « en un éclair ». Pendant plusieurs années, il était un toxicomane de haut niveau qui prenait des pilules, excellait à l’école et allait à l’université. Résidant à l’époque à Ottawa, il a développé une compréhension approfondie du marché de la drogue et parcourait des forums en ligne où il se connectait avec d’autres consommateurs de drogue et discutait de la façon de consommer et d’acquérir diverses substances.

Puis la pandémie de COVID-19 est arrivée et l’a complètement déstabilisé. Ses prescriptions d’opioïdes se sont multipliées, puis ont été brusquement interrompues. Incapable de gérer ses retraits, il a commencé à consommer des quantités importantes d’hydromorphone du marché noir.

L’hydromorphone, souvent vendue sous le nom de marque Dilaudid, est un opioïde sur ordonnance. à peu près aussi puissant que l’héroïne. Selon Mark, le médicament se vendait autrefois entre 15 et 20 dollars le comprimé à Ottawa, ce qui rendait son abus peu pratique, mais tout a changé lorsque des programmes d’approvisionnement plus sûrs ont commencé à fonctionner dans la ville au début de 2020.

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Ces programmes distribuent un grand nombre de comprimés d’hydromorphone de 8 mg (environ 10 à 30 par jour) aux toxicomanes gravement dépendants, dans l’hypothèse que cela les dissuadera de consommer des substances illicites potentiellement contaminées.

Cependant, comme l’hydromorphone n’est généralement pas assez puissante pour faire planer les utilisateurs de fentanyl, les receveurs vendent (« détournent ») fréquemment leur approvisionnement plus sûr sur le marché noir pour acheter du fentanyl. Cela inonde les communautés environnantes d’hydromorphone détournée, ce qui provoque l’effondrement du prix de vente de la drogue et alimente de nouvelles dépendances.

Les préoccupations concernant un approvisionnement plus sûr ont été récemment exprimées dans une lettre ouverte adressée à Ya’ara Saks, le ministre fédéral de la Santé mentale et des Dépendances, de la part de 17 experts canadiens en toxicomanie. L’hydromorphone détournée « inonde nos rues », entraînant une dépendance croissante, indique la lettre. « Nous constatons et entendons régulièrement dans nos pratiques que le détournement de l’hydromorphone nuit aux adultes et aux enfants. »

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Les spécialistes de la toxicomanie demandent au gouvernement soit de superviser la consommation d’hydromorphone, un approvisionnement plus sûr, soit d’annuler complètement les programmes.

Les expériences de Mark concordaient avec les observations de ces médecins et avec les rapports de plus de 25 autres experts en toxicomanie que j’ai interviewés au cours de la dernière année.

Il a déclaré que quelques mois après le lancement d’un approvisionnement plus sûr à Ottawa, l’hydromorphone a inondé le marché noir, ce qui a fait chuter le prix d’une pilule de 8 mg à seulement 1 $. Bien qu’il n’ait pas lui-même été admis dans un programme d’approvisionnement plus sûr, les drogues détournées ont alimenté sa dépendance.

« L’une de mes pires expériences a été lorsque j’allais dans ces cliniques en Ontario et qu’on me proposait, souvent en marchant jusqu’à la clinique, de me faire offrir des pilules sur ordonnance. Vous pouvez dire qu’ils l’ont reçu il y a cinq à dix minutes et qu’il est déjà en train d’être vendu pour acheter le médicament de leur choix », a déclaré Mark.

L’abondance époustouflante et le prix abordable des pilules d’hydromorphone à 8 mg l’ont amené à en abuser de manière prolifique, faisant de lui un « connaisseur de Dilaudid ». Il a acheté des milliers de pilules – dont la plupart, selon lui, étaient emballées dans leurs flacons d’ordonnance d’origine plus sûrs, avec des étiquettes indiquant les noms des médecins et des patients.

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« Ce médicament m’a saisi d’une manière que je ne peux expliquer à aucun autre être humain. Je reniflais 20 à 30 Dilaudids, après les avoir écrasés dans un mortier et un pilon, parfois deux à trois fois par jour. Jusqu’à 80 ou 90 comprimés par jour.

Sans un approvisionnement plus sûr, il aurait été impossible de maintenir ce niveau d’abus, a déclaré Mark. « Avant un approvisionnement plus sûr, même si vous vouliez acheter 100 à 200 de ces pilules, il vous faudrait connaître pas mal de personnes et disposer de beaucoup d’argent. Maintenant, ils sont juste… ils sont partout et je pense que c’est le pire cauchemar d’un toxicomane.

Au plus fort de sa dépendance, Mark dépensait entre 150 et 200 dollars par jour pour acheter de l’hydromorphone, un approvisionnement plus sûr, ce qui le mettait dans une « tourmente financière ». Finalement, il « s’est écrasé et a brûlé », ce qui l’a amené à arrêter la drogue et à suivre un traitement par agoniste opioïde (c’est-à-dire à la méthadone) au début de cette année. Depuis, il est resté en convalescence.

Peu de temps après avoir arrêté de consommer des opioïdes, Mark a déménagé en Colombie-Britannique, mais son rétablissement a été entravé par le fait qu’à Ottawa et sur la côte Ouest, les consommateurs et les trafiquants de drogue essayaient de lui vendre de l’hydromorphone détournée, un approvisionnement plus sûr, juste à l’extérieur des cliniques et des pharmacies où il se procurait. prendre ses médicaments contre la toxicomanie.

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Mark dit qu’en s’inscrivant à Narcotiques Anonymes, il a également rencontré d’autres personnes qui avaient abusé d’un approvisionnement plus sûr. Certains d’entre eux rechuteraient plus tard en raison de la large disponibilité de l’hydromorphone détournée.

En tant que toxicomane à l’hydromorphone en convalescence, Mark est soulagé de n’avoir jamais été admis dans un programme d’approvisionnement plus sûr, car il pense que s’il avait reçu des pilules gratuites et illimitées, il n’aurait jamais cherché à se faire soigner. Même s’il estime qu’un approvisionnement plus sûr peut être bénéfique pour certains consommateurs de drogues, il estime qu’il y a « beaucoup de mauvaise gestion » et s’inquiète énormément de ce que le maintien d’un approvisionnement plus sûr pourrait signifier pour les Canadiens.

« Jeune. Vieux. Si vous découvrez ce qu’est le Dilaudid et que vous avez une personnalité addictive, cela signifie tout perdre », a déclaré Mark, ajoutant qu’il estime que la présentation de l’hydromorphone par le gouvernement comme « sûre » est « irrespectueuse » envers les personnes comme lui qui ont lutté avec la vie. -dépendance menaçante à la drogue.

« Les programmes d’approvisionnement plus sûrs ressemblent aux moulins à pilules des années 2020. Je pense que c’est comme la crise de l’OxyContin. Cela ressemble à une version 2.0 de cela – une version canadienne », a-t-il déclaré. « Il n’y a aucun moyen de donner à un toxicomane un pot de pilules quotidien et de le laisser partir sur son bon chemin est la meilleure façon d’aborder cela. Offrir 30 comprimés par jour à un patient, c’est poser des problèmes – absolument. C’est une quantité effrayante de pilules qui pourraient être vendues dans la rue.»

Poste National

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