Adam Zivo : Les experts en toxicomanie accusent le ministre d’ignorer la crise du détournement d’un « approvisionnement plus sûr »

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Un groupe d’éminents médecins spécialisés en toxicomanie qui ont passé des mois à implorer le gouvernement fédéral de reconnaître les effets secondaires catastrophiques des programmes expérimentaux d’« approvisionnement plus sûr » du Canada affirment que Ya’ara Saks, le ministre fédéral de la Santé mentale et des toxicomanies, les ignore et déforme ces programmes. au public canadien.

Un approvisionnement plus sûr fait référence à la pratique consistant à distribuer gratuitement des drogues addictives, généralement sur ordonnance, comme alternative aux substances illicites. Les partisans prétendent que cela réduit les surdoses et les décès, mais les experts affirment qu’il n’existe aucune preuve réelle que les programmes fonctionnent et que les utilisateurs vendent (« détournent ») régulièrement leurs drogues gratuites sur le marché noir, provoquant de nouvelles dépendances.

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Des dizaines de médecins spécialisés en toxicomanie ont déclaré que le détournement généralisé d’approvisionnements plus sûrs, notamment en ce qui concerne l’hydromorphone (un opioïde aussi puissant que l’héroïne), était un secret de polichinelle depuis des années.

« J’ai eu plusieurs patients qui n’avaient plus pris de drogues depuis longtemps et qui ne pouvaient tout simplement pas résister à la tentation de cette hydromorphone très bon marché qui était maintenant dans la rue », a déclaré le Dr Michael Lester, médecin spécialisé en toxicomanie à Toronto. «Tous les médecins en toxicomanie à qui j’ai parlé m’ont dit que, quotidiennement, dans leurs cabinets, ils étaient confrontés à des détournements d’hydromorphone, soit par de nouveaux clients dépendants, soit par des patients qui l’utilisaient comme médicament. une drogue d’abus.

Mais, selon Lester et bien d’autres, les médecins ont souvent peur de critiquer ouvertement un approvisionnement plus sûr parce que les militants de la réduction des risques tentent agressivement d’« annuler » ces critiques. « Nous avons tous entendu ces histoires. Un médecin m’a même dit que sa fille était harcelée dans son lycée parce que son père avait critiqué un approvisionnement sûr », a déclaré Lester.

Il est devenu beaucoup plus difficile de faire taire les critiques depuis que les rapports publics faisant état d’un détournement d’approvisionnement plus sûr ont commencé à proliférer l’année dernière. Parmi ces critiques figurait un groupe de 17 experts en toxicomanie, dont Lester, qui se sont réunis en septembre dernier pour écrire une lettre publique à Saks, qui a reçu une attention médiatique importante.

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La lettre expliquait pourquoi les médecins estimaient que l’approche actuelle du Canada en matière d’approvisionnement plus sûr était préjudiciable et demandait au gouvernement fédéral de réformer ou d’abolir les programmes. Selon les médecins qui ont signé la lettre, il a fallu plus de trois semaines au bureau de Saks pour répondre. «Je vais ajouter cela à notre liste de nos demandes de planning et j’espère revenir vers vous bientôt», a écrit le directeur des opérations du ministre, qui s’est ensuite tu.

Frustrés par le manque de suivi, les médecins ont écrit une autre lettre ouverte deux semaines plus tard – cette fois avec 35 signataires. Ils comprenaient un mémoire détaillé sur les preuves appuyant leur analyse et formulé des recommandations détaillées sur la manière d’améliorer un approvisionnement plus sûr.

Cette lettre aurait également été ignorée, ce qui aurait conduit les médecins à envoyer une troisième lettre deux semaines plus tard, ce qui a finalement suscité une réponse.

Le cabinet du ministre a finalement accepté une réunion en ligne de 30 minutes à la mi-janvier, près de quatre mois après la publication de la première lettre ouverte. Les médecins n’ont reçu qu’une semaine de préavis et l’heure de leur rendez-vous a été modifiée la veille, ce qui a rendu difficile la présence de certains.

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Lors de cette réunion, qui a finalement duré 45 minutes, trois médecins ont présenté leurs préoccupations au ministre. L’un des médecins traitants, le Dr Robert Cooper, a déclaré qu’il semblait que Saks écoutait enfin. Elle a même invité les médecins à participer à une table ronde en ligne sur un approvisionnement plus sûr, qui devait avoir lieu la semaine suivante.

Avec ses collègues, Cooper a assisté à la table ronde, qui consistait en des présentations de 10 à 15 minutes faites par divers groupes. Des représentants de Santé Canada étaient parmi les personnes présentes. Cooper a déclaré que les organisateurs de la table ronde lui avaient demandé de garder les discussions confidentielles. Mais même s’il n’était pas libre de dire exactement ce qui avait été discuté, il a néanmoins indiqué que l’expérience n’était « pas productive » et qu’il semblait que les voix critiques n’étaient pas une priorité.

Les médecins n’ont pas reçu de réponse du cabinet du ministre par la suite. Mais il y a trois semaines, à un article Selon La Presse canadienne, Saks a rejeté les critiques concernant un approvisionnement plus sûr et a déclaré que les opposants étaient principalement motivés par « la peur et la stigmatisation ».

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Lester a déclaré que les commentaires de la ministre étaient une gifle pour les experts qui lui avaient méticuleusement expliqué leurs préoccupations après des mois de sensibilisation.

« Nous ne parlions pas de stigmatisation et de peur. Nous parlons des preuves accablantes que nous voyons chez nos patients et dans nos pratiques de l’énorme détournement qui s’est produit », a déclaré le médecin spécialisé en toxicomanie, qui accuse Saks de ne pas tenir compte de l’expertise médicale et de pousser un discours politique pour faire taire les critiques légitimes. d’un approvisionnement plus sûr.

« Les personnes qui critiquent le programme sont des médecins spécialisés en toxicomanie. Elle dit donc essentiellement que les médecins spécialisés en toxicomanie stigmatisent leur clientèle, ce qui n’a aucun sens. Nous avons tous choisi notre carrière pour aider les personnes qui ont eu des problèmes liés à la consommation d’opioïdes », a ajouté Lester.

Ses sentiments ont été repris par ses collègues, dont Cooper, qui estimaient que les commentaires du ministre « ne tenaient pas compte de tout ce que nous avions présenté ».

Cooper a ajouté : « Il est impossible de ne pas comprendre quel est le problème lorsque plus de 20 spécialistes respectés disent qu’il y a un problème. »

Le mépris de Saks à l’égard de l’expertise médicale n’a pas été sans coût. La GRC a déclaré la semaine dernière qu’elle avait récemment saisi des milliers de pilules d’hydromorphone plus sûres en Colombie-Britannique après qu’elles aient été détournées vers des groupes du crime organisé ; que les groupes font du trafic de drogue entre les provinces; et cette hydromorphone détournée pourrait bien finir entre les mains d’adolescents. On se demande dans quelle mesure ces préjudices auraient pu être évités si le ministre avait écouté les experts.

Poste National

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