Adam Zivo : Le danger des bloqueurs de puberté pour les enfants n’a jamais été aussi clair

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Un point de repère Rapport de 400 pages publié au Royaume-Uni plus tôt cette semaine a confirmé que, dans la plupart des cas, les jeunes de divers genres ne devraient pas recevoir d’inhibiteurs de la puberté, d’hormones ou de chirurgies de changement de sexe. Les décideurs politiques britanniques restreignent désormais davantage l’accès à ces interventions et enquêtent sur les cliniques de genre pour adultes du pays, ce qui constitue une approche judicieuse que le Canada devrait suivre.

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Le rapport commandé par le gouvernement, rédigé par la pédiatre à la retraite Hillary Cass après quatre années de travail d’enquête, conclut que la base de données probantes sur la transition des jeunes est « remarquablement faible » et que l’ensemble du domaine de la médecine pédiatrique du genre est « bâti sur des fondations fragiles ». »

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Par exemple, sur plus de 100 études examinant les effets des bloqueurs de la puberté et des hormones sur les mineurs, seules deux se sont révélées de qualité acceptable.

Les directives thérapeutiques d’influence mondiale, telles que celles produites par la World Professional Association of Transgender Healthcare (WPATH), se sont également révélées « manquer de rigueur en matière de développement » et ont été décrites comme « non fondées sur des preuves ».

Cass n’a trouvé aucune preuve que les effets des bloqueurs de puberté soient entièrement réversibles ou que leur utilisation donne aux jeunes « le temps de réfléchir » avant de passer aux hormones sexuelles croisées. En réalité, les bloqueurs exposent directement les mineurs au risque de stérilisation et de réduction permanente de la densité osseuse, et l’interruption de la puberté semble ne faire que verrouiller la dysphorie de genre pédiatrique, puisque 98 % des jeunes qui ont commencé à prendre des bloqueurs ont progressé vers les hormones sexuelles.

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Alors que les militants prétendent que les jeunes en détresse sexiste se suicident s’ils se voient refuser des hormones et des interventions chirurgicales, Cass n’a trouvé aucune preuve que cela soit vrai. Cela confirme les inquiétudes exprimées par certains militants transgenres utiliser la peur du suicide faire chanter émotionnellement les parents pour qu’ils fassent inutilement la transition à leurs enfants, avant que le temps n’ait eu l’occasion d’apporter des éclaircissements.

Il n’y avait également « aucune preuve claire que la transition sociale dans l’enfance ait des conséquences positives ou négatives sur la santé mentale, et des preuves relativement faibles d’un quelconque effet à l’adolescence ».

Cependant, comme la transition sociale semble influencer la trajectoire de genre d’un enfant, Cass recommande que de telles transitions soient supervisées par un professionnel clinicien le plus tôt possible. Cela réfute implicitement la pratique, désormais courante dans certaines écoles, selon laquelle les enfants font une transition sociale sans que les parents en soient informés ni sous surveillance médicale.

Cass a noté que les bloqueurs de puberté, les hormones et les opérations de changement de sexe étaient rarement utilisés chez les jeunes avant les années 2010. Jusque-là, les patients recherchant ces interventions étaient généralement des hommes nés qui présentaient des signes de dysphorie de genre dès la petite enfance et étaient, pour la plupart, mentalement stables.

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Les recherches sur ces jeunes étaient rares, même si une étude néerlandaise semblait montrer que la transition médicale était bénéfique pour cette population.

Mais ensuite, le nombre de jeunes en détresse sexuelle a explosé et les cliniciens se sont retrouvés submergés de patients qui se sont brusquement identifiés comme transgenres à l’adolescence, bien qu’ils ne présentent aucun signe de dysphorie dans la petite enfance, comme l’explique Cass. Beaucoup de ces patients venaient de milieux difficiles et souffraient simultanément de problèmes de santé mentale ou de problèmes de développement tels que l’autisme.

Dans certains cas, on soupçonnait que ces patients s’identifiaient à tort comme transgenres pour faire face à un traumatisme ou à une homophobie intériorisée, ou bien qu’ils surinterprétaient la confusion normale qui accompagne le fait de grandir.

Cass a noté que, sur la base des résultats de l’unique étude néerlandaise susmentionnée, l’utilisation d’hormones et les opérations de changement de sexe étaient normalisées chez ces nouveaux patients, même si leurs besoins différaient clairement de ceux de leurs prédécesseurs. Les cliniciens ont automatiquement « affirmé » ces jeunes et, ignorant leurs problèmes de santé mentale complexes, ont rapidement entamé une transition médicale.

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Les cliniciens n’ont pas attendu la publication de preuves plus solides en faveur de ces traitements, et ont ensuite ignoré les études émergentes suggérant que la transition médicale n’était d’aucune utilité. En conséquence, certains patients ont reçu des soins de qualité inférieure. « L’adoption d’un traitement aux bénéfices incertains sans examen plus approfondi constitue un écart important par rapport à la pratique établie », a écrit Cass, qui estime que de nombreux jeunes ont été « déçus » par les échecs systémiques.

Son rapport note que la désinformation en ligne sur la transition est répandue, « avec des côtés opposés dans le débat pointant vers la recherche pour justifier une position, quelle que soit la qualité des études ».

« Il y avait, et il reste, beaucoup de désinformations facilement accessibles en ligne », a écrit Cass, qui a noté qu’une partie de ce contenu « décrit l’inconfort normal des adolescents comme un signe possible d’être trans et que certains influenceurs ont eu un impact substantiel sur l’état de santé de leur enfant. croyances et compréhension de leur genre.

Cass a finalement recommandé que l’accès à la transition médicalisée soit limité à de petits essais cliniques, la dysphorie à long terme étant une condition préalable au traitement. Au lieu d’affirmer automatiquement l’auto-identification transgenre des patients, elle a encouragé les prestataires de soins de santé à aborder de manière globale la santé mentale des patients afin qu’ils reçoivent le même niveau de soins que tout autre jeune en détresse.

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Dans une récente interview avec The Guardian, Cass a noté que ses recherches sur la protection du genre, bien que vastes, avaient été partiellement bloqué par les cliniques britanniques sur le genre pour adultes, qui a refusé de contacter d’anciens patients en son nom. Toutes ces cliniques, sauf une, ont également refusé de partager des données sur les résultats des patients avec le gouvernement, ce que Cass a décrit comme un obstruction « coordonné » et « motivé par l’idéologie » qui l’a laissée « incroyablement déçue ».

Le National Health Service d’Angleterre semble avoir accepté les conclusions et les recommandations de Cass et, à la lumière d’une tentative d’obstructionnisme, commande désormais une nouvelle enquête sur la prise en charge du genre chez les adultesdont les responsables affirment qu’elle aura une portée comparable à celle de l’enquête de Cass.

Selon l’endocrinologue canadien Roy Eappen, les décideurs politiques canadiens devraient prêter une attention particulière au rapport Cass, car le modèle de soins « positifs » non scientifique reste populaire au Canada et nuit probablement aux enfants. « Je pense que nous devons vraiment revoir ce que nous faisons actuellement et nous appuyer sur la science », a-t-il déclaré dans une interview cette semaine.

Pendant des années, des militants du monde entier, y compris au Canada, ont affirmé que la science sur les transitions pédiatriques était « réglée » en faveur des bloqueurs et des interventions chirurgicales. Mais c’était faux, et nous devons le reconnaître, sinon nous laisserons des enfants irréversiblement blessés.

Poste National

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