Acidose tubulaire rénale distale

Lorsque le corps remplit ses fonctions normales, il produit de l’acide. Si cet acide n’est pas éliminé ou neutralisé, le sang devient trop acide. Cela peut entraîner des déséquilibres électrolytiques dans le sang. Il peut également causer des problèmes avec le fonctionnement normal de certaines cellules.

Les reins aident à contrôler le niveau d’acide du corps en éliminant l’acide du sang et en l’excrétant dans l’urine.

L’acidose tubulaire rénale distale (ATR de type I) est causée par une anomalie des tubes rénaux qui provoque une accumulation d’acide dans le sang.

L’ATR de type I est causée par diverses conditions, notamment :

• Amylose, une accumulation de protéines anormales, appelées amyloïdes, dans les tissus et les organes
• La maladie de Fabry, une accumulation anormale dans le corps d’un certain type de substance grasse
• Taux élevé de calcium dans le sang
• Drépanocytose, les globules rouges qui ont normalement la forme d’un disque prennent la forme d’une faucille ou d’un croissant
• Syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune dans laquelle les glandes qui produisent les larmes et la salive sont détruites
• Lupus érythémateux disséminé, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur les tissus sains
• La maladie de Wilson, une maladie héréditaire dans laquelle il y a trop de cuivre dans les tissus du corps
• Utilisation de certains médicaments, tels que l’amphotéricine B, le lithium et les analgésiques

Les symptômes de l’acidose tubulaire rénale distale comprennent l’un des éléments suivants :

• Confusion ou diminution de la vigilance
• Fatigue
• Croissance altérée chez les enfants
• Augmentation du rythme respiratoire
• Calculs rénaux
• Néphrocalcinose (trop de calcium déposé dans les reins)
• Ostéomalacie (ramollissement des os)
• Faiblesse musculaire

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Douleur osseuse
• Diminution du débit urinaire
• Augmentation de la fréquence cardiaque ou rythme cardiaque irrégulier
• Crampes musculaires
• Douleur dans le dos, le flanc ou l’abdomen
• Anomalies squelettiques

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Gaz du sang artériel
• Chimie sanguine
• pH urinaire
• Test de charge acide
• Test de perfusion de bicarbonate
• Analyse d’urine

Des dépôts de calcium dans les reins et des calculs rénaux peuvent être observés sur :

• rayons X
• Ultrason
• tomodensitométrie

L’objectif est de rétablir le niveau normal d’acide et l’équilibre électrolytique dans le corps. Cela aidera à corriger les troubles osseux et à réduire l’accumulation de calcium dans les reins (néphrocalcinose) et les calculs rénaux.

La cause sous-jacente de l’acidose tubulaire rénale distale doit être corrigée si elle peut être identifiée.

Les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent le citrate de potassium, le bicarbonate de sodium et les diurétiques thiazidiques. Ce sont des médicaments alcalins qui aident à corriger l’état acide du corps. Le bicarbonate de sodium peut corriger la perte de potassium et de calcium.

La maladie doit être traitée pour réduire ses effets et ses complications, qui peuvent être permanentes ou potentiellement mortelles. La plupart des cas s’améliorent avec le traitement.

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes d’acidose tubulaire rénale distale.

Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous développez des symptômes d’urgence tels que :

• Diminution de la conscience
• Saisies
• Diminution sévère de la vigilance ou de l’orientation

Il n’y a pas de prévention pour ce trouble.

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