Acidose respiratoire

Les causes de l’acidose respiratoire comprennent :

• Maladies des voies respiratoires, telles que l’asthme et la MPOC
• Maladies du tissu pulmonaire, telles que la fibrose pulmonaire, qui provoque des cicatrices et un épaississement des poumons
• Maladies pouvant affecter la poitrine, telles que la scoliose
• Maladies affectant les nerfs et les muscles qui signalent aux poumons de se gonfler ou de se dégonfler
• Médicaments qui suppriment la respiration, y compris les analgésiques puissants, tels que les narcotiques (opioïdes) et les « downers », tels que les benzodiazépines, souvent associés à de l’alcool
• Obésité sévère, qui limite l’expansion des poumons
• Apnée obstructive du sommeil

L’acidose respiratoire chronique se produit sur une longue période. Cela conduit à une situation stable, car les reins augmentent les substances chimiques corporelles, telles que le bicarbonate, qui aident à rétablir l’équilibre acido-basique du corps.

L’acidose respiratoire aiguë est une condition dans laquelle le dioxyde de carbone s’accumule très rapidement, avant que les reins ne puissent ramener le corps à un état d’équilibre.

Certaines personnes atteintes d’acidose respiratoire chronique souffrent d’acidose respiratoire aiguë parce qu’une maladie aiguë aggrave leur état et perturbe l’équilibre acido-basique de leur corps.

Les symptômes peuvent inclure :

• Confusion
• Anxiété
• Fatigue facile
• Léthargie
• Essoufflement
• Envie de dormir
• Tremblements (tremblements)
• Peau chaude et rougie
• Transpiration

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Gaz du sang artériel, qui mesure les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
• Panel métabolique de base
• Radiographie pulmonaire
• CT scan du thorax
• Test de la fonction pulmonaire pour mesurer la respiration et le fonctionnement des poumons

Le traitement vise la maladie sous-jacente et peut inclure :

• Médicaments bronchodilatateurs et corticostéroïdes pour inverser certains types d’obstruction des voies respiratoires
• Ventilation à pression positive non invasive (parfois appelée CPAP ou BiPAP) ou appareil respiratoire, si nécessaire
• Oxygène si le niveau d’oxygène dans le sang est bas
• Traitement pour arrêter de fumer
• Pour les cas graves, un appareil respiratoire (ventilateur) peut être nécessaire
• Changer les médicaments le cas échéant

Votre état de santé dépend de la maladie à l’origine de l’acidose respiratoire.

Les complications qui peuvent en résulter comprennent :

• Mauvais fonctionnement des organes
• Arrêt respiratoire
• Choc

L’acidose respiratoire sévère est une urgence médicale. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de cette maladie.

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de maladie pulmonaire qui s’aggravent soudainement.

Ne pas fumer. Le tabagisme entraîne le développement de nombreuses maladies pulmonaires graves pouvant provoquer une acidose respiratoire.

La perte de poids peut aider à prévenir l’acidose respiratoire due à l’obésité (syndrome d’obésité-hypoventilation).

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments sédatifs et ne combinez jamais ces médicaments avec de l’alcool.

Utilisez votre appareil CPAP régulièrement s’il vous a été prescrit.

Effros RM, Swenson ER. L’equilibre acide-base. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 7.

Seifter JL. Troubles acido-basiques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 110.

Errant RJ. Troubles acido-basiques. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 116.