Acidose métabolique

L’acidose métabolique se développe lorsque trop d’acide est produit dans le corps. Cela peut également se produire lorsque les reins ne peuvent pas éliminer suffisamment d’acide du corps. Il existe plusieurs types d’acidose métabolique :

• L’acidose diabétique (également appelée acidocétose diabétique et ACD) se développe lorsque des substances appelées corps cétoniques (qui sont acides) s’accumulent au cours d’un diabète non contrôlé.
• L’acidose hyperchlorémique est causée par la perte d’une trop grande quantité de bicarbonate de sodium par l’organisme, ce qui peut survenir en cas de diarrhée sévère.
• Maladie rénale (urémie, acidose tubulaire rénale distale ou acidose tubulaire rénale proximale).
• Acidose lactique.
• Intoxication par l’aspirine, l’éthylène glycol (que l’on trouve dans l’antigel) ou le méthanol.
• Déshydratation sévère.

L’acidose lactique résulte d’une accumulation d’acide lactique. L’acide lactique est principalement produit dans les cellules musculaires et les globules rouges. Il se forme lorsque le corps décompose les glucides pour les utiliser comme énergie lorsque les niveaux d’oxygène sont faibles. Cela peut être causé par :

• Cancer
• Empoisonnement au monoxyde de carbone
• Boire trop d’alcool
• Faire de l’exercice vigoureusement pendant très longtemps
• Insuffisance hépatique
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
• Médicaments, tels que les salicylates, la metformine, les antirétroviraux
• MELAS (un trouble mitochondrial génétique très rare qui affecte la production d’énergie)
• Manque prolongé d’oxygène dû à un choc, une insuffisance cardiaque ou une anémie grave
• Saisies

La plupart des symptômes sont causés par la maladie ou l’affection sous-jacente qui cause l’acidose métabolique. L’acidose métabolique elle-même provoque le plus souvent une respiration rapide. Un comportement confus ou très fatigué peut également se produire. Une acidose métabolique sévère peut entraîner un choc ou la mort. Dans certaines situations, l’acidose métabolique peut être une affection légère et continue (chronique).

Ces tests peuvent aider à diagnostiquer une acidose. Ils peuvent également déterminer si la cause est un problème respiratoire ou un problème métabolique. Les tests peuvent inclure :

• Gaz du sang artériel
• Panel métabolique de base (un groupe de tests sanguins qui mesurent vos niveaux de sodium et de potassium, la fonction rénale et d’autres produits chimiques et fonctions)
• Cétones sanguines
• Test d’acide lactique
• Cétones urinaires
• pH urinaire

D’autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’acidose.

Le traitement vise le problème de santé à l’origine de l’acidose. Dans certains cas, du bicarbonate de sodium (le produit chimique du bicarbonate de soude) peut être administré pour réduire l’acidité du sang. Souvent, vous recevrez beaucoup de fluides dans votre veine.

Les perspectives dépendront de la maladie sous-jacente à l’origine de la maladie.

Une acidose métabolique très sévère peut entraîner un choc ou la mort.

Consultez un médecin si vous présentez des symptômes d’une maladie pouvant provoquer une acidose métabolique.

L’acidocétose diabétique peut être prévenue en gardant le diabète de type 1 sous contrôle.

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