vendredi, décembre 27, 2024

Absence épileptique

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Causes

Les crises résultent d’une hyperactivité dans le cerveau. Les crises d’absence surviennent le plus souvent chez les personnes de moins de 20 ans, généralement chez les enfants de 4 à 12 ans.

Dans certains cas, les crises sont déclenchées par des lumières clignotantes ou lorsque la personne respire plus vite et plus profondément que d’habitude (hyperventile).

Ils peuvent survenir avec d’autres types de crises, telles que des crises tonico-cloniques généralisées (crises de grand mal), des secousses ou des secousses (myoclonies) ou une perte soudaine de force musculaire (crises atoniques).

Symptômes

La plupart des crises d’absence ne durent que quelques secondes. Ils impliquent souvent de regarder des épisodes. Les épisodes peuvent :

  • Se produire plusieurs fois par jour
  • Se produire pendant des semaines à des mois avant d’être remarqué
  • Interférer avec l’école et l’apprentissage
  • Être confondu avec un manque d’attention, une rêverie ou une autre mauvaise conduite

Des difficultés inexpliquées à l’école et des difficultés d’apprentissage peuvent être le premier signe de crises d’absence.

Pendant la crise, la personne peut :

  • Arrêtez de marcher et recommencez quelques secondes plus tard
  • Arrêtez de parler au milieu d’une phrase et recommencez quelques secondes plus tard

La personne ne tombe généralement pas pendant la crise.

Juste après la crise, la personne est généralement :

  • Éveillé
  • Penser clairement
  • Ignorant la saisie

Les symptômes spécifiques des crises d’absence typiques peuvent inclure :

  • Modifications de l’activité musculaire, telles qu’absence de mouvement, tâtonnement des mains, battements des paupières, claquement des lèvres, mastication
  • Changements dans la vigilance (conscience), tels que les épisodes de regard fixe, le manque de conscience de l’environnement, l’arrêt soudain du mouvement, la parole et d’autres activités éveillées

Certaines crises d’absence commencent plus lentement et durent plus longtemps. On les appelle crises d’absence atypiques. Les symptômes sont similaires aux crises d’absence régulières, mais les changements d’activité musculaire peuvent être plus perceptibles.

Examens Et Tests

Le médecin procédera à un examen physique. Cela comprendra un examen détaillé du cerveau et du système nerveux.

Un EEG (électroencéphalogramme) sera effectué pour vérifier l’activité électrique dans le cerveau. Les personnes souffrant de convulsions ont souvent une activité électrique anormale observée sur ce test. Dans certains cas, le test montre la zone du cerveau où commencent les crises. Le cerveau peut sembler normal après une crise ou entre les crises.

Des analyses de sang peuvent également être ordonnées pour rechercher d’autres problèmes de santé pouvant être à l’origine des crises.

Une tomodensitométrie ou une IRM de la tête peut être effectuée pour trouver la cause et l’emplacement du problème dans le cerveau.

Traitement

Le traitement des crises d’absence comprend des médicaments, des changements de mode de vie pour les adultes et les enfants, tels que l’activité et l’alimentation, et parfois une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous en dire plus sur ces options.

Les références

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Épilepsies. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Résumé de la mise à jour des directives de pratique : Efficacité et tolérance des nouveaux médicaments antiépileptiques I : Traitement de l’épilepsie d’apparition récente : Rapport du sous-comité de développement, de diffusion et de mise en œuvre des directives de l’American Academy of Neurology et de l’American Epilepsy Society. Neurologie. 2018;91(2):74-81. PMID : 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Saisies. Dans : Marcdante KJ, Kliegman RM, éd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 181.

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