Ablation laparoscopique de la vésicule biliaire

La chirurgie à l’aide d’un laparoscope est le moyen le plus courant d’enlever la vésicule biliaire. Un laparoscope est un tube mince et éclairé qui permet au médecin de voir à l’intérieur de votre ventre.

La chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire est effectuée pendant que vous êtes sous anesthésie générale afin que vous soyez endormi et sans douleur.

L’opération se fait de la manière suivante :

• Le chirurgien fait 3 à 4 petites incisions dans votre ventre.
• Le laparoscope est inséré à travers l’une des coupes.
• D’autres instruments médicaux sont insérés à travers les autres coupes.
• Le gaz est pompé dans votre ventre pour agrandir l’espace. Cela donne au chirurgien plus d’espace pour voir et travailler.

La vésicule biliaire est ensuite retirée à l’aide du laparoscope et d’autres instruments.

Une radiographie appelée cholangiographie peut être effectuée pendant votre chirurgie.

• Pour faire ce test, un colorant est injecté dans votre canal cholédoque et une radiographie est prise. Le colorant aide à trouver des pierres qui peuvent être à l’extérieur de votre vésicule biliaire.
• Si d’autres pierres sont trouvées, le chirurgien peut les retirer avec un instrument spécial.

Parfois, le chirurgien ne peut pas retirer la vésicule biliaire en toute sécurité à l’aide d’un laparoscope. Dans ce cas, le chirurgien utilisera la chirurgie ouverte, dans laquelle une coupe plus large est pratiquée.

Vous pourriez avoir besoin de cette chirurgie si vous avez des douleurs ou d’autres symptômes de calculs biliaires. Vous pouvez également en avoir besoin si votre vésicule biliaire ne fonctionne pas normalement.

Les symptômes courants peuvent inclure :

• Indigestion, y compris ballonnements, brûlures d’estomac et gaz
• Douleur après avoir mangé, généralement dans la partie supérieure droite ou médiane supérieure de votre ventre (douleur épigastrique)
• Nausée et vomissements

La plupart des gens se rétablissent plus rapidement et ont moins de problèmes avec la chirurgie laparoscopique qu’avec la chirurgie ouverte.

Les risques pour l’anesthésie et la chirurgie en général comprennent :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins
• Infection

Les risques liés à la chirurgie de la vésicule biliaire comprennent :

• Dommages aux vaisseaux sanguins qui vont au foie
• Blessure au canal cholédoque
• Blessure à l’intestin grêle ou au côlon
• Pancréatite (inflammation du pancréas)

Vous pouvez avoir les tests suivants effectués avant votre chirurgie:

• Tests sanguins (numération sanguine complète, électrolytes et tests rénaux)
• Radiographie pulmonaire ou électrocardiogramme (ECG), pour certaines personnes
• Plusieurs radiographies de la vésicule biliaire
• Échographie de la vésicule biliaire

Dites à votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments, vitamines et autres suppléments que vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance

Au cours de la semaine précédant l’opération :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la vitamine E, de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui vous expose à un risque accru de saignement pendant la chirurgie.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Préparez votre maison pour tout problème que vous pourriez avoir à vous déplacer après la chirurgie.
• Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand arriver à l’hôpital.

Le jour de la chirurgie :

• Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a prescrits avec une petite gorgée d’eau.
• Prenez une douche la veille ou le matin de votre chirurgie.
• Arrivez à l’heure à l’hôpital.

Si vous n’avez pas de problèmes, vous pourrez rentrer chez vous lorsque vous pourrez boire facilement des liquides et que votre douleur pourra être traitée avec des analgésiques. La plupart des gens rentrent chez eux le jour même ou le lendemain de cette chirurgie.

S’il y a eu des problèmes pendant la chirurgie, ou si vous avez des saignements, beaucoup de douleur ou de fièvre, vous devrez peut-être rester plus longtemps à l’hôpital.

La plupart des gens se rétablissent rapidement et obtiennent de bons résultats après cette procédure.

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