Ablation de la vésicule biliaire ouverte

La chirurgie est effectuée pendant que vous êtes sous anesthésie générale afin que vous soyez endormi et sans douleur. Pour effectuer la chirurgie :

• Le chirurgien fait une incision de 5 à 7 pouces (12,5 à 17,5 centimètres) dans la partie supérieure droite de votre ventre, juste en dessous de vos côtes.
• La zone est ouverte afin que le chirurgien puisse voir la vésicule biliaire et la séparer des autres organes.
• Le chirurgien coupe le canal cholédoque et les vaisseaux sanguins qui mènent à la vésicule biliaire.
• La vésicule biliaire est doucement soulevée et retirée de votre corps.

Une radiographie appelée cholangiographie peut être effectuée pendant votre chirurgie.

• Pour faire ce test, un colorant est injecté dans votre canal cholédoque et une radiographie est prise. Le colorant aide à trouver les calculs qui peuvent se trouver en dehors de votre vésicule biliaire.
• Si d’autres calculs sont trouvés, le chirurgien peut les retirer avec un instrument spécial.

La chirurgie dure environ 1 à 2 heures.

Vous pourriez avoir besoin de cette chirurgie si vous ressentez des douleurs ou d’autres symptômes de calculs biliaires. Vous pouvez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre vésicule biliaire ne fonctionne pas normalement.

Les symptômes courants peuvent inclure :

• Indigestion, y compris ballonnements, brûlures d’estomac et gaz
• Nausée et vomissements
• Douleur après avoir mangé, généralement dans la partie supérieure droite ou moyenne supérieure de votre ventre (douleur épigastrique)

La façon la plus courante d’enlever la vésicule biliaire consiste à utiliser un instrument médical appelé laparoscope (cholécystectomie laparoscopique). La chirurgie ouverte de la vésicule biliaire est utilisée lorsque la chirurgie laparoscopique ne peut pas être effectuée en toute sécurité. Dans certains cas, le chirurgien doit passer à une chirurgie ouverte si la chirurgie laparoscopique ne peut pas être poursuivie avec succès.

Autres raisons d’ablation de la vésicule biliaire par chirurgie ouverte :

• Saignement inattendu pendant l’opération laparoscopique
• Obésité
• Pancréatite (inflammation du pancréas)
• Grossesse (troisième trimestre)
• Graves problèmes de foie
• Interventions chirurgicales antérieures dans la même zone de votre ventre

Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignements, caillots sanguins
• Infection

Les risques de la chirurgie de la vésicule biliaire sont :

• Dommages aux vaisseaux sanguins qui vont au foie
• Blessure au canal cholédoque
• Blessure à l’intestin grêle ou au gros intestin
• Pancréatite (inflammation du pancréas)

Vous pourriez subir les tests suivants avant la chirurgie :

• Analyses sanguines (numération formule sanguine complète, électrolytes, tests hépatiques et rénaux)
• Radiographie pulmonaire ou électrocardiogramme (ECG), pour certaines personnes
• Plusieurs radiographies de la vésicule biliaire
• Échographie de la vésicule biliaire

Informez votre médecin ou votre infirmière :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments, vitamines et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance

Au cours de la semaine précédant l’intervention :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la vitamine E, de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui augmente le risque de saignement pendant la chirurgie.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Préparez votre maison à tous les problèmes que vous pourriez avoir pour vous déplacer après la chirurgie.
• On vous dira quand arriver à l’hôpital.

Le jour de l’opération :

• Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Douchez-vous la veille ou le matin de votre chirurgie.
• Arrivez à l’heure à l’hôpital.

Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant 3 à 5 jours après l’ablation de la vésicule biliaire ouverte. Pendant ce temps:

• On peut vous demander de respirer dans un appareil appelé spiromètre incitatif. Cela aide à maintenir le bon fonctionnement de vos poumons afin que vous ne contractiez pas une pneumonie.
• L’infirmière vous aidera à vous asseoir dans le lit, à suspendre vos jambes sur le côté, puis à vous lever et à commencer à marcher.
• Au début, vous recevrez des fluides dans votre veine par un tube intraveineux (IV). Peu de temps après, on vous demandera de commencer à boire des liquides et à manger des aliments.
• Vous pourrez prendre une douche pendant votre séjour à l’hôpital.
• On vous demandera peut-être de porter des bas compressifs sur vos jambes pour empêcher la formation d’un caillot sanguin.

S’il y a eu des problèmes pendant votre chirurgie, ou si vous avez des saignements, beaucoup de douleur ou de la fièvre, vous devrez peut-être rester plus longtemps à l’hôpital. Votre médecin ou vos infirmières vous diront comment prendre soin de vous après votre sortie de l’hôpital.

La plupart des gens récupèrent rapidement et obtiennent de bons résultats de cette procédure.

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