lundi, décembre 23, 2024

Abcès rétropharyngé

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causes

L’abcès rétropharyngé touche le plus souvent les enfants de moins de 5 ans, mais il peut survenir à tout âge.

Le matériel infecté (pus) s’accumule dans l’espace autour des tissus à l’arrière de la gorge. Cela peut se produire pendant ou très peu de temps après une infection de la gorge.

Symptômes

Les symptômes comprennent :

  • Difficulté respiratoire
  • Difficulté à avaler
  • Baver
  • Forte fièvre
  • Son aigu lors de l’inhalation (stridor)
  • Les muscles entre les côtes se contractent lors de la respiration (rétractions intercostales)
  • Mal de gorge sévère
  • Difficulté à tourner la tête

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et regardera à l’intérieur de la gorge. Le prestataire peut frotter doucement le fond de la gorge avec un coton-tige. Il s’agit de prélever un échantillon de tissu pour le vérifier de plus près. C’est ce qu’on appelle une culture de la gorge.

D’autres tests peuvent inclure :

  • Formule sanguine complète (CBC)
  • CT scan du cou
  • Radiographie du cou
  • Endoscopie par fibre optique

Traitement

La chirurgie est nécessaire pour drainer la zone infectée. Des corticostéroïdes sont parfois administrés pour réduire l’enflure des voies respiratoires. Des antibiotiques à forte dose sont administrés par une veine (voie intraveineuse) pour traiter l’infection.

Les voies respiratoires seront protégées afin qu’elles ne soient pas complètement bloquées par le gonflement.

Pronostic des perspectives

Il est important d’obtenir une aide médicale immédiatement. Cette condition peut entraîner un blocage des voies respiratoires. C’est un danger de mort. Avec un traitement rapide, un rétablissement complet est attendu.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Obstruction des voies respiratoires
  • Aspiration
  • Médiastinite
  • Ostéomyélite

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous ou votre enfant développez une forte fièvre accompagnée de graves maux de gorge.

Obtenez une aide médicale immédiatement si vous avez :

  • Troubles respiratoires
  • Bruits respiratoires aigus (stridor)
  • Rétraction des muscles entre les côtes lors de la respiration
  • Difficulté à tourner la tête
  • Difficulté à avaler

La prévention

Un diagnostic et un traitement rapides d’un mal de gorge ou d’une infection des voies respiratoires supérieures peuvent prévenir ce problème.

Les références

James P, Hanna S. Obstruction des voies respiratoires supérieures chez les enfants. Dans : Bersten AD, Handy JM, eds. Manuel de soins intensifs d’Oh. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 106.

Mélio FR. Infections des voies respiratoires supérieures. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 65.

Pappas DE, Hendley JO. Abcès rétropharyngé, abcès pharyngé latéral (parapharyngé) et cellulite/abcès périamygdalien. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 410.

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