jeudi, décembre 19, 2024

Greffe osseuse

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La description

Une greffe osseuse peut être prélevée sur l’os sain de la personne (c’est ce qu’on appelle une autogreffe). Ou, il peut être prélevé sur un os congelé et donné (allogreffe). Dans certains cas, un substitut osseux artificiel (synthétique) est utilisé.

Vous serez endormi et ne ressentirez aucune douleur (anesthésie générale).

Pendant la chirurgie, le chirurgien fait une incision sur le défaut osseux. Le greffon osseux peut être prélevé dans des zones proches du défaut osseux ou plus communément du bassin. La greffe osseuse est façonnée et insérée dans et autour de la zone. Le greffon osseux peut devoir être maintenu en place avec des broches, des plaques ou des vis.

Pourquoi la procédure est effectuée

Les greffes osseuses sont utilisées pour :

  • Fusionner les joints pour empêcher le mouvement
  • Réparer les os cassés (fractures) qui ont une perte osseuse
  • Réparer l’os blessé qui n’a pas guéri

Des risques

Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général comprennent :

  • Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
  • Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette chirurgie comprennent :

  • Douleur au niveau de la zone du corps où l’os a été retiré
  • Lésion des nerfs près de la zone de greffe osseuse
  • Raideur de la zone

Avant la procédure

Dites à votre chirurgien quels médicaments vous prenez. Cela inclut les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Suivez les instructions sur l’arrêt des anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto) ou les AINS tels que l’aspirine. Ceux-ci pourraient provoquer une augmentation des saignements pendant la chirurgie.

Le jour de l’opération :

  • Suivez les instructions pour ne rien manger ni boire avant la chirurgie.
  • Prenez les médicaments que votre professionnel de la santé vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
  • Si vous vous rendez à l’hôpital depuis votre domicile, assurez-vous d’arriver à l’heure prévue.

Après la procédure

Le temps de récupération dépend de la blessure ou du défaut à traiter et de la taille de la greffe osseuse. Votre rétablissement peut prendre de 2 semaines à 3 mois. La greffe osseuse elle-même prendra jusqu’à 3 mois ou plus pour guérir.

On peut vous dire d’éviter les exercices extrêmes jusqu’à 6 mois. Demandez à votre prestataire ou à votre infirmière ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire en toute sécurité.

Vous devrez garder la zone de greffe osseuse propre et sèche. Suivez les instructions concernant la douche.

Ne pas fumer. Le tabagisme ralentit ou empêche la cicatrisation osseuse. Si vous fumez, la greffe est plus susceptible d’échouer. Sachez que les patchs à la nicotine ralentissent la guérison, tout comme le fait de fumer.

Vous devrez peut-être utiliser un stimulateur osseux. Ce sont des machines qui peuvent être portées sur la zone chirurgicale pour stimuler la croissance osseuse. Toutes les chirurgies de greffe osseuse ne nécessitent pas l’utilisation de stimulateurs osseux. Votre fournisseur vous dira si vous aurez besoin d’utiliser un stimulateur osseux.

Pronostic Outlook

La plupart des greffes osseuses aident le défaut osseux à guérir avec peu de risque de rejet de la greffe.

Les références

Brinker MR, O’Connor DP. Pseudarthroses : évaluation et traitement. Dans : Browner BD, Jupiter JB, Krtek C, Anderson PA, éd. Traumatisme squelettique : science fondamentale, gestion et reconstruction. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 26.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Réparation et greffe d’os. Dans : Gurtner GC, Neligan PC, éd. Chirurgie Plastique, Tome 1 : Principes. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 18.

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