samedi, novembre 23, 2024

IRM du bassin

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Comment le test est effectué

Il se peut qu’on vous demande de porter une chemise d’hôpital ou des vêtements sans attaches métalliques. Certains types de métal peuvent provoquer des images inexactes.

Vous êtes allongé sur le dos sur une table étroite. La table glisse au milieu de l’appareil d’IRM.

De petits appareils, appelés bobines, peuvent être placés autour de votre hanche. Ces appareils aident à envoyer et à recevoir les ondes radio. Ils améliorent également la qualité des images. Si des photos de la prostate et du rectum sont nécessaires, une petite bobine peut être placée dans votre rectum. Cette bobine doit rester en place pendant environ 30 minutes pendant que les images sont prises.

Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé produit de contraste. Le colorant est le plus souvent administré avant le test par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.

Pendant l’IRM, la personne qui fait fonctionner l’appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure généralement de 30 à 60 minutes, mais peut prendre plus de temps.

Comment se préparer pour le test

Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.

Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces clos (vous souffrez de claustrophobie). On peut vous donner un médicament pour vous aider à vous détendre et à être moins anxieux. Ou, votre fournisseur peut suggérer une IRM ouverte, dans laquelle la machine n’est pas aussi près du corps.

Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez :

  • Clips d’anévrisme cérébral
  • Valves cardiaques artificielles
  • Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
  • Implants de l’oreille interne (cochléaire)
  • Maladie rénale ou dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de produit de contraste)
  • Articulations artificielles récemment placées
  • Stents vasculaires
  • Pompes à douleur
  • A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de pièces métalliques dans vos yeux)

Étant donné que l’IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM :

  • Des stylos, des couteaux de poche et des lunettes peuvent voler à travers la pièce.
  • Les objets tels que les bijoux, les montres, les cartes de crédit et les appareils auditifs peuvent être endommagés.
  • Les épingles, épingles à cheveux, fermetures à glissière en métal et autres objets métalliques similaires peuvent déformer les images.
  • Les prothèses dentaires amovibles doivent être retirées juste avant le scan.

Comment le test se sentira

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez des difficultés à rester immobile ou si vous êtes très nerveux, un médicament peut vous être administré pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et provoquer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine produit des bruits sourds et bourdonnants lorsqu’elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d’oreille pour aider à réduire le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu’un à tout moment. Certaines IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire passer le temps.

Il n’y a pas de temps de récupération, sauf si on vous a donné un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

Pourquoi le test est effectué

Ce test peut être effectué si une femme présente l’un des signes ou symptômes suivants :

  • Saignements vaginaux anormaux
  • Une masse dans le bassin (ressentie lors d’un examen pelvien ou vue sur un autre test d’imagerie)
  • Fibromes
  • Une masse pelvienne qui survient pendant la grossesse
  • Endométriose (généralement effectuée uniquement après une échographie)
  • Douleur dans la région du bas-ventre (abdominale)
  • Infertilité inexpliquée (généralement effectuée uniquement après une échographie)
  • Douleur pelvienne inexpliquée (généralement effectuée uniquement après une échographie)

Ce test peut être effectué si un homme présente l’un des signes ou symptômes suivants :

  • Grumeaux ou gonflement dans les testicules ou le scrotum
  • Testicule non descendu (invisible à l’échographie)
  • Douleurs pelviennes ou abdominales basses inexpliquées
  • Problèmes de miction inexpliqués, y compris difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner

Une IRM pelvienne peut être effectuée chez les hommes et les femmes qui ont :

  • Résultats anormaux sur une radiographie du bassin
  • Malformations congénitales des hanches
  • Blessure ou traumatisme à la hanche
  • Douleur à la hanche inexpliquée

Une IRM pelvienne est également souvent effectuée pour voir si certains cancers se sont propagés à d’autres parties du corps. C’est ce qu’on appelle la mise en scène. La stadification aide à orienter le traitement et le suivi futurs. Cela vous donne une idée de ce à quoi vous attendre dans le futur. Une IRM pelvienne peut être utilisée pour aider à dépister les cancers du col de l’utérus, de l’utérus, de la vessie, du rectum, de la prostate et des testicules.

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que votre région pelvienne semble normale.

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux chez une femme peuvent être dus à :

  • Adénomyose de l’utérus
  • Cancer de la vessie
  • Cancer du col de l’utérus
  • Cancer colorectal
  • Malformation congénitale des organes reproducteurs
  • Cancer de l’endomètre
  • Endométriose
  • Cancer des ovaires
  • excroissances ovariennes
  • Problème avec la structure des organes reproducteurs, tels que les trompes de Fallope
  • Fibromes utérins

Des résultats anormaux chez un homme peuvent être dus à :

  • Cancer de la vessie
  • Cancer colorectal
  • Cancer de la prostate
  • Cancer des testicules

Des résultats anormaux chez les hommes et les femmes peuvent être dus à :

  • Nécrose avasculaire de la hanche
  • Malformations congénitales de l’articulation de la hanche
  • Tumeur osseuse
  • Fracture de la hanche
  • Arthrose
  • Ostéomyélite

Parlez à votre fournisseur si vous avez des questions et des préoccupations.

Des risques

L’IRM ne contient aucun rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n’a été signalé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C’est très sûr. Les réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Mais le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux qui nécessitent une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent interférer avec les stimulateurs cardiaques et autres implants. Les personnes portant la plupart des stimulateurs cardiaques ne peuvent pas passer d’IRM et ne doivent pas entrer dans une zone d’IRM. Certains stimulateurs cardiaques plus récents sont fabriqués qui sont sûrs avec l’IRM. Vous devrez confirmer auprès de votre fournisseur si votre stimulateur cardiaque est sûr lors d’une IRM.

Considérations

Les tests qui peuvent être effectués à la place d’une IRM pelvienne comprennent :

  • CT scan de la région pelvienne
  • Échographie vaginale (chez la femme)
  • Radiographie de la région pelvienne

Une tomodensitométrie peut être effectuée en cas d’urgence, car elle est plus rapide et le plus souvent disponible aux urgences.

Les références

Chernecky CC, Berger BJ. Imagerie par résonance magnétique (IRM) – diagnostic. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 754-757.

Kwak ES, Laifer-Narin SL, Hecht EM. Imagerie du bassin féminin. Dans : Torigian DA, Ramchandani P, éd. Secrets de radiologie Plus. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 38.

Major NM, Anderson MW, Helms CA, Kaplan PA, Dussault R. Hanches et bassin. Dans : Major NM, Anderson MW, Helms CA, Kaplan PA, Dussault R, éd. IRM musculo-squelettique. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 14.

Padmanabhan P. Anatomie chirurgicale, radiographique et endoscopique du bassin féminin. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 108.

Roth CG, Deshmukh S. IRM de l’utérus, du col de l’utérus et du vagin. Dans : Roth CG, Deshmukh S, éd. Fondamentaux de l’IRM corporelle. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 9.

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