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Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

La nitroglycérine appartient à la classe des médicaments appelés anti-angineux. Les patchs de nitroglycérine sont utilisés seuls ou en association avec d’autres médicaments pour prévenir les crises d’angine (douleur thoracique). La nitroglycérine réduit le nombre de crises d’angine de poitrine en relaxant les vaisseaux sanguins et en augmentant l’apport d’oxygène et de sang au cœur. Le timbre de nitroglycérine n’est pas destiné à soulager immédiatement l’angine de poitrine.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas d’utiliser ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes d’utiliser ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La dose habituelle de patchs de nitroglycérine varie en fonction des besoins. Le patch est généralement appliqué le matin et retiré 12 à 14 heures plus tard (en laissant 10 à 12 heures pendant la nuit sans patch).

Le patch peut être appliqué sur n’importe quelle zone cutanée appropriée – les sites recommandés incluent le haut du bras, le dos, les épaules ou la poitrine. Utilisez un site d’application différent à chaque fois. Une zone appropriée peut être rasée si nécessaire. N’appliquez pas le patch sur les extrémités des bras ou des jambes. Lavez-vous soigneusement les mains après l’application. Après utilisation, jetez le patch d’une manière qui empêche l’application accidentelle ou l’ingestion par des animaux ou des enfants curieux.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose d’un médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous utilisez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous manquez une dose, appliquez un patch dès que possible et poursuivez votre programme habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. N’appliquez pas une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

0,2 mg/h
Chaque patch de 6,7 cm2 contient 18 mg de nitroglycérine libérée à0,2 mg par heure.

0,4 mg/h
Chaque patch de 13,3 cm2 contient 36 mg de nitroglycérine libérée à raison de 0,4 mg par heure.

0,6 mg/h
Chaque patch de 20 cm2 contient 54 mg de nitroglycérine libérée à raison de 0,6 mg par heure.

Ce produit contient un adhésif hypoallergénique à base d’acrylate. Chaque patch est emballé dans du papier d’aluminium.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas ce médicament si vous :

• êtes allergique à la nitroglycérine ou à l’un des ingrédients du médicament
• êtes allergique à l’adhésif utilisé dans les patchs de nitroglycérine
• êtes allergique à d’autres nitrates ou nitrites
• avez une insuffisance circulatoire aiguë associée à une baisse importante de la pression artérielle (états de collapsus ou de choc)
• avoir une pression artérielle extrêmement basse
• avez une augmentation de la pression oculaire (glaucome)
• ont augmenté la pression dans la tête (par exemple, après un accident)
• avez une fonction cardiaque réduite en raison d’une obstruction (p. ex., rétrécissement des valves cardiaques)
• souffrez d’anémie sévère
• vous avez de graves vertiges lorsque vous vous levez d’une position assise ou couchée
• utilisez des médicaments contre la dysfonction érectile appelés inhibiteurs de la PDE-5 (p. ex., sildénafil, tadalafil ou vardénafil)
• prenez le médicament riociguat

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• étourdissements ou étourdissements, en particulier lorsque vous vous levez d’une position assise ou couchée
• rougeur du visage et du cou
• mal de tête
• la nausée
• peau rougie, éruption cutanée ou démangeaisons à l’endroit où le patch a été appliqué
• vomissement

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier
• maux de tête (graves ou prolongés)

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

• des signes de signes d’une réaction allergique grave (p. ex., crampes abdominales, difficultés respiratoires, nausées et vomissements ou gonflement du visage et de la gorge)
• signes d’une crise cardiaque (p. ex., douleur ou pression thoracique, douleur s’étendant à l’épaule et au bras, nausées et vomissements, transpiration)
• des signes de méthémoglobinémie (p. ex., essoufflement ; lèvres, doigts ou orteils bleus à violacés ; maux de tête sévères ; fatigue ; étourdissements ou perte de conscience)

Contactez immédiatement un médecin si l’un des signes de surdosage suivants apparaît :

• lèvres, ongles ou paumes des mains de couleur bleuâtre
• convulsions (convulsions)
• étourdissements (extrêmes) ou évanouissement
• sensation de pression extrême dans la tête
• fièvre
• essoufflement
• fatigue ou faiblesse inhabituelle
• rythme cardiaque faible et rapide

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Crises d’angine aiguë : Les patchs de nitroglycérine ne sont pas destinés au soulagement immédiat des crises aiguës d’angine de poitrine. Des préparations sublinguales (sous la langue) de nitroglycérine (spray ou comprimés) doivent être utilisées à cette fin.

Étourdissements / vigilance réduite : Les personnes utilisant ce médicament peuvent ressentir des malaises ou des étourdissements et un temps de réaction réduit lorsqu’elles conduisent ou utilisent des machines, en particulier au début du traitement. Évitez ces tâches et d’autres tâches dangereuses jusqu’à ce que vous ayez déterminé comment ce médicament vous affecte.

Cardiopathie: Les avantages et l’innocuité de l’utilisation du timbre de nitroglycérine n’ont pas été établis pour les personnes ayant subi une crise cardiaque aiguë ou une insuffisance cardiaque congestive.

Pression artérielle faible: Des maux de tête ou des symptômes d’hypotension tels qu’une faiblesse ou des étourdissements, en particulier lorsque vous vous levez soudainement d’une position assise ou couchée, peuvent résulter d’une prise excessive de nitroglycérine. Si ces symptômes surviennent, votre médecin peut réduire la dose ou vous faire arrêter d’utiliser le patch de nitroglycérine. Les personnes susceptibles d’être affectées négativement par l’hypotension artérielle doivent utiliser ce médicament avec prudence. Si vous prenez des diurétiques ou si vous souffrez d’une hypotension artérielle préexistante, vous pourriez présenter un risque accru de ressentir cet effet.

Changements de symptômes : Si vos symptômes d’angine augmentent à tout moment (y compris pendant la période de la journée où vous ne prenez pas le médicament), assurez-vous d’en informer votre médecin.

Tolérance: Les personnes qui utilisent de la nitroglycérine peuvent développer une tolérance au médicament, ce qui le rend moins efficace. Une tolérance à d’autres nitrates ou nitrites peut également se produire, surtout si une période sans médicament n’est pas observée chaque jour. Au fur et à mesure que la tolérance aux patchs de nitroglycérine se développe, l’effet de la nitroglycérine sublinguale à action rapide (sous la langue) est également quelque peu réduit.

Grossesse: Ce médicament n’a pas été étudié pour une utilisation par les femmes enceintes et ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez ce médicament, informez-en votre médecin dès que possible.

Allaitement maternel: On ignore si la nitroglycérine passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament chez les enfants n’ont pas été établies.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la nitroglycérine et l’un des agents ci-après :

• de l’alcool
• aldesleukine
• aliskiren
• alpha-agonistes (p. ex., clonidine, méthyldopa)
• alpha-bloquants (p. ex., alfuzosine, doxazosine, tamsulosine)
• amifostine
• amiodarone
• inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA ; captopril, énalapril, ramipril)
• bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA, p. ex. candésartan, irbésartan, losartan)
• antipsychotiques de deuxième génération (p. ex., clozapine, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
• barbituriques (p. ex., butalbital, pentobarbital, phénobarbital)
• bêta-bloquants (p. ex., aténolol, propranolol, sotalol)
• brimonidine
• bromocriptine
• cabergoline
• inhibiteurs calciques (p. ex., amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil)
• clonidine
• conivaptan
• dapsone
• diazoxyde
• dipyridamole
• diurétiques (pilules pour l’eau ; p. ex., furosémide, hydrochlorothiazide, triamtérène)
• duloxétine
• éplérénone
• alcaloïdes de l’ergot de seigle (p. ex., dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, méthylergonovine)
• héparine
• hydralazine
• guanfacine
• lévodopa
• minoxidil
• autres nitrates (p. ex., nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide, mononitrate d’isosorbide)
• obinutuzumab
• pentoxifylline
• inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (p. ex., sildénafil, tadalafil, vardénafil)
• prilocaïne
• riociguat
• ropinirole
• rosiglitazone
• sélégiline
• nitrite de sodium
• tétracaïne
• tizanidine
• tolcapone

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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