samedi, novembre 30, 2024

Tumeur du glomus jugulaire

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Causes

Une tumeur du glomus jugulare se développe dans l’os temporal du crâne, dans une zone appelée foramen jugulaire. Le foramen jugulaire est également l’endroit où la veine jugulaire et plusieurs nerfs importants sortent du crâne.

Cette zone contient des fibres nerveuses, appelées corps glomus. Normalement, ces nerfs réagissent aux changements de température corporelle ou de pression artérielle.

Ces tumeurs surviennent le plus souvent plus tard dans la vie, vers 60 ou 70 ans, mais elles peuvent apparaître à tout âge. La cause d’une tumeur du glomus jugulare est inconnue. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de facteurs de risque connus. Les tumeurs glomus ont été associées à des modifications (mutations) d’un gène responsable de l’enzyme succinate déshydrogénase (SDHD).

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Difficulté à avaler (dysphagie)
  • Vertiges
  • Problèmes d’audition ou perte
  • Entendre les pulsations dans l’oreille
  • Enrouement
  • La douleur
  • Faiblesse ou perte de mouvement du visage (paralysie du nerf facial)

Examens Et Tests

Les tumeurs du glomus jugulare sont diagnostiquées par un examen physique et des tests d’imagerie, notamment :

  • Angiographie cérébrale
  • tomodensitométrie
  • IRM

Traitement

Les tumeurs du glomus jugulare sont rarement cancéreuses et n’ont pas tendance à se propager à d’autres parties du corps. Cependant, un traitement peut être nécessaire pour soulager les symptômes. Le traitement principal est la chirurgie. La chirurgie est complexe et est le plus souvent effectuée par un neurochirurgien, un chirurgien de la tête et du cou et un chirurgien de l’oreille (neurotologue).

Dans certains cas, une procédure appelée embolisation est effectuée avant la chirurgie pour empêcher la tumeur de trop saigner pendant la chirurgie.

Après la chirurgie, la radiothérapie peut être utilisée pour traiter toute partie de la tumeur qui n’a pas pu être complètement enlevée.

Certaines tumeurs du glomus peuvent être traitées par radiochirurgie stéréotaxique.

Pronostic Outlook

Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale ou une radiothérapie ont tendance à bien se porter. Plus de 90 % des personnes atteintes de tumeurs du glomus jugulaire sont guéries.

Complications possibles

Les complications les plus courantes sont dues à des lésions nerveuses, qui peuvent être causées par la tumeur elle-même ou des dommages pendant la chirurgie. Les lésions nerveuses peuvent entraîner :

  • Changement de voix
  • Difficulté à avaler
  • Perte auditive
  • Paralysie du visage

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous :

  • ont des difficultés à entendre ou à avaler
  • Développer des pulsations dans votre oreille
  • Remarquez une boule dans votre cou
  • Remarquez tout problème avec les muscles de votre visage

Les références

Marsh M, Jenkins HA. Tumeurs osseuses temporales et chirurgie de la base crânienne latérale. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropathies crâniennes. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 104.

Tumeurs Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus. Dans : Winn HR, éd. Youmans et Winn Chirurgie neurologique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 156.

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