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Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

L’isosorbide-5-mononitrate appartient à la famille des médicaments appelés anti-angineux. Ce médicament est utilisé pour prévenir les crises d’angine de poitrine associées à la maladie coronarienne. Il n’est pas utile pour le soulagement rapide d’une attaque.

Il agit en ouvrant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur, augmentant ainsi l’apport de sang et d’oxygène au cœur. L’isosorbide-5-mononitrate peut réduire le nombre, la durée et la gravité des crises d’angine de poitrine. La tolérance à l’exercice peut être augmentée et le besoin de nitroglycérine à action rapide (comprimés et spray) peut être réduit.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La dose adulte recommandée d’isosorbide-5-mononitrate est de 1 comprimé (60 mg) pris une fois par jour le matin. Votre médecin peut augmenter la dose à 2 comprimés (120 mg) une fois par jour le matin si nécessaire. Pour réduire le risque de maux de tête, votre médecin peut vous suggérer de commencer par un demi-comprimé (30 mg) une fois par jour chaque matin pendant les 2 à 4 premiers jours.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.

Les comprimés ne doivent pas être mâchés ni écrasés et doivent être avalés avec un demi-verre d’eau. Si nécessaire, le comprimé peut être divisé en deux et le demi-comprimé peut être avalé entier. Vous pouvez parfois trouver des comprimés entiers dans les selles. Ce ne sont que l’enveloppe du comprimé et vous pouvez être sûr que le médicament a été libéré.

Les comprimés sont disponibles dans un emballage de 30 jours conçu pour faciliter le suivi de vos médicaments. 28 comprimés sont étiquetés avec un jour de la semaine. Pour commencer, prenez un comprimé dans la première rangée qui correspond au jour où vous commencez ce pack. Prenez ensuite un comprimé chacun des jours suivants pour compléter les 28 comprimés étiquetés. Les 2 comprimés non marqués supplémentaires doivent être pris après que tous les autres comprimés aient disparu.

Il est important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. L’isosorbide-5-mononitrate doit être pris à peu près à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose et que vous vous en souvenez dans les 6 heures, prenez votre dose habituelle dès que possible, puis revenez à votre horaire habituel. Si cela fait plus de 6 heures que vous vous en souvenez, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de la lumière et de l’humidité et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé ovale, jaune, biconvexe, pelliculé, à libération prolongée, sécable des deux côtés et gravé « A » sur « ID » sur une face, contient 60 mg d’isosorbide-5-mononitrate. Ingrédients non médicinaux : noyau du comprimé : dioxyde de silicium colloïdal, hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, paraffine et silicate d’aluminium et de sodium ; enrobage: hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer jaune, paraffine, polyéthylèneglycol et dioxyde de titane.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

Ne prenez pas ce médicament si vous :

• êtes allergique à l’isosorbide-5-mononitrate ou à l’un des ingrédients de ce médicament
• êtes allergique à d’autres nitrates ou nitrites
• êtes dans un état d’insuffisance circulatoire aiguë associée à une pression artérielle extrêmement basse (p. ex., états de choc ou collapsus)
• vous prenez du sildénafil, du tadalafil ou du vardénafil
• éprouver des étourdissements, une vision floue ou une perte de conscience en se levant d’une position assise ou couchée
• ont augmenté la pression à l’intérieur de la tête
• avez une insuffisance myocardique due à une obstruction
• souffrez d’anémie sévère

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• douleur abdominale
• constipation
• la diarrhée
• étourdissements ou étourdissements, en particulier lorsque vous vous levez d’une position couchée ou assise
• rougeur du visage et du cou
• gaz
• mal de tête
• transpiration accrue
• la nausée
• agitation
• sensation de tourner
• troubles du sommeil

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• Vision floue
• douleur thoracique (douleur d’angine de poitrine)
• brûlures d’estomac
• rythme cardiaque rapide ou battant
• mal de tête sévère ou prolongé

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

• signes d’une crise cardiaque (p. ex., douleur ou pression thoracique, douleur s’étendant à l’épaule et au bras, nausées et vomissements, transpiration)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Somnolence / vigilance réduite : Ce médicament peut provoquer des malaises ou des étourdissements. Ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines ou n’effectuez pas d’autres tâches potentiellement dangereuses avant d’avoir déterminé comment ce médicament vous affecte.

Cardiopathie: L’isosorbide-5-mononitrate peut aggraver certains symptômes de maladie cardiaque. Si vous souffrez de problèmes cardiaques causés par une quantité insuffisante d’oxygène pour le cœur ou d’autres organes du corps, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance particulière est nécessaire.

Pression artérielle faible: Certaines personnes qui prennent ce médicament présentent des symptômes d’une diminution sévère de la tension artérielle, comme une faiblesse ou des étourdissements. Cela est plus susceptible de se produire lorsque vous vous levez soudainement d’une position assise ou couchée. Si cela persiste ou si vous vous évanouissez, contactez votre médecin. Les personnes qui ont ou ont eu une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un « mini-AVC » ou qui présentent un risque d’hypotension artérielle (p. maladie, comment leur affection peut influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance particulière est nécessaire.

Tolérance: Avec une utilisation continue, l’isosorbide-5-mononitrate peut cesser d’avoir des effets bénéfiques parce que le corps s’y habitue (c’est-à-dire qu’il développe une tolérance). Appelez votre médecin si, à tout moment, vous sentez que vos crises d’angine s’aggravent ou se produisent plus souvent.

Retrait: L’arrêt soudain de ce médicament peut parfois aggraver les douleurs thoraciques ou d’autres symptômes d’angine de poitrine. Pour éviter d’éventuels effets de sevrage, ce médicament doit être réduit progressivement et non arrêté brutalement. Ne changez pas la façon dont vous prenez ce médicament sans en parler à votre médecin.

Grossesse: Les études démontrant l’innocuité et l’efficacité de l’utilisation d’isosorbide-5-mononitrate pendant la grossesse ne sont pas disponibles. Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: On ignore si l’isosorbide-5-mononitrate passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants. Son utilisation par ce groupe d’âge n’est pas recommandée.

Aînés : Les personnes âgées peuvent être plus susceptibles d’éprouver des étourdissements ou des étourdissements pendant qu’elles prennent ce médicament.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l’isosorbide-5-mononitrate et l’un des agents ci-après :

• acétate d’abiratérone
• de l’alcool
• amiodarone
• aprépitant
• inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) (p. ex., captopril, lisinopril, ramipril)
• antipsychotiques (p. ex., halopéridol, quétiapine, rispéridone)
• agents antifongiques « azole » (p. ex., itraconazole, kétoconazole, voriconazole)
• benzodiazépines (p. ex., alprazolam, diazépam, midazolam, triazolam)
• bêta-bloquants (p. ex., carvédilol, propranolol, timolol)
• bicalutamide
• bocéprévir
• bosentan
• inhibiteurs calciques (p. ex., amlodipine, diltiazem, vérapamil, nifédipine)
• carbamazépine
• cobicistat
• conivaptan
• crizotinib
• dabrafénib
• dapsone
• dasatinib
• déférasirox
• diurétiques (pilules pour l’eau ; p. ex., furosémide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
• dronedarone
• enzalutamide
• jus de pamplemousse
• Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTI ; p. ex., delavirdine, éfavirenz, étravirine, névirapine)
• Inhibiteurs de la protéase du VIH (p. ex., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imatinib
• antibiotiques macrolides (p. ex., clarithromycine, érythromycine)
• mifépristone
• néfazodone
• norfloxacine
• phénobarbital
• phénytoïne
• inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (p. ex., sildénafil, taladafil, vardénafil)
• prilocaïne
• primidone
• rifabutine
• rifampicine
• rosiglitazone
• millepertuis
• siltuximab
• siméprévir
• Stiripentol
• tétracaïne
• tocilizumab

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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