Persistance du canal artériel

Le PDA est plus fréquent chez les filles que chez les garçons. La condition est plus fréquente chez les nourrissons prématurés et ceux atteints du syndrome de détresse respiratoire néonatale. Les nourrissons atteints de troubles génétiques, tels que le syndrome de Down, ou les bébés dont les mères ont eu la rubéole pendant la grossesse sont plus à risque de PDA.

La PDA est courante chez les bébés atteints de problèmes cardiaques congénitaux, tels que le syndrome du cœur gauche hypoplasique, la transposition des gros vaisseaux et la sténose pulmonaire.

Un petit PDA peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, certains nourrissons peuvent présenter des symptômes tels que :

• Respiration rapide
• Mauvaises habitudes alimentaires
• Impulsion rapide
• Essoufflement
• Transpiration pendant l’alimentation
• Se fatiguer très facilement
• Faible croissance

Les bébés avec PDA ont souvent un souffle cardiaque qui peut être entendu avec un stéthoscope. Cependant, chez les nourrissons prématurés, un souffle cardiaque peut ne pas être entendu. Le fournisseur de soins de santé peut soupçonner la maladie si le nourrisson a des problèmes respiratoires ou d’alimentation peu après la naissance.

Des changements peuvent être observés sur les radiographies pulmonaires. Le diagnostic est confirmé par une échocardiographie.

Parfois, un petit PDA peut ne pas être diagnostiqué avant plus tard dans l’enfance.

S’il n’y a pas d’autres malformations cardiaques présentes, le but du traitement est souvent de fermer le PDA. Si le bébé a d’autres problèmes ou malformations cardiaques, garder le canal artériel ouvert peut lui sauver la vie. Des médicaments peuvent être utilisés pour l’empêcher de se fermer.

Parfois, un PDA peut se fermer tout seul. Chez les bébés prématurés, il se referme souvent au cours des 2 premières années de vie. Chez les nourrissons nés à terme, un PDA qui reste ouvert après les premières semaines se ferme rarement de lui-même.

Lorsqu’un traitement est nécessaire, des médicaments tels que l’indométacine ou l’ibuprofène sont souvent le premier choix. Les médicaments peuvent très bien fonctionner pour certains nouveau-nés, avec peu d’effets secondaires. Plus le traitement est donné tôt, plus il a de chances de réussir.

Si ces mesures ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisées, le bébé devra peut-être subir une intervention médicale.

La fermeture d’un dispositif transcathéter est une procédure qui utilise un tube creux mince placé dans un vaisseau sanguin. Le médecin passe une petite bobine métallique ou un autre dispositif de blocage à travers le cathéter jusqu’au site du PDA. Cela bloque le flux sanguin dans le vaisseau. Ces bobines peuvent aider le bébé à éviter la chirurgie.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la procédure par cathéter ne fonctionne pas ou si elle ne peut pas être utilisée en raison de la taille du bébé ou pour d’autres raisons. La chirurgie consiste à faire une petite incision entre les côtes pour réparer le PDA.

Si un petit PDA reste ouvert, le bébé peut éventuellement développer des symptômes cardiaques. Les bébés avec un PDA plus grand peuvent développer des problèmes cardiaques tels qu’une insuffisance cardiaque, une pression artérielle élevée dans les artères des poumons ou une infection de la paroi interne du cœur si le PDA ne se ferme pas.

Cette condition est le plus souvent diagnostiquée par le fournisseur qui examine votre bébé. Les problèmes respiratoires et d’alimentation chez un nourrisson peuvent parfois être dus à un PDA qui n’a pas été diagnostiqué.

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