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Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

L’époprosténol appartient à la classe de médicaments appelés vasodilatateurs. Les vasodilatateurs ouvrent (dilatent) les vaisseaux sanguins de votre corps en relaxant les parois musculaires des vaisseaux sanguins. Cela aide à abaisser la tension artérielle et permet au sang de circuler plus facilement dans tout votre corps, ce qui améliore votre fonction cardiaque et votre capacité à faire de l’exercice.

L’époprosténol est utilisé pour traitement à long terme de l’hypertension pulmonaire. Les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire ont une pression artérielle élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons. La pression élevée rend difficile le transport du sang vers les poumons et l’absorption d’oxygène. Cela oblige le cœur à travailler plus fort afin de pousser suffisamment de sang dans les poumons, ce qui, avec le temps, peut entraîner des problèmes cardiaques.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas d’utiliser ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes d’utiliser ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La dose d’époprosténol est basée sur le poids corporel. La dose initiale recommandée est de 2 mg par kilogramme de poids corporel, par heure. Votre médecin surveillera votre réponse au médicament et pourra ajuster la dose en fonction de votre réponse.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous utilisez le médicament sans consulter votre médecin.

L’époprosténol est injecté par voie intraveineuse (dans une veine) par une procédure appelée perfusion intraveineuse continue. Cela signifie que le médicament coulera dans votre corps de façon constante. Vous aurez besoin d’avoir un dispositif spécial inséré dans votre veine pour que le médicament soit administré (appelé cathéter veineux central).

Parfois, ce médicament sera administré à l’hôpital par un professionnel de la santé. À d’autres moments, il peut vous être administré pendant que vous êtes à la maison ou à l’extérieur de l’hôpital. Dans cette situation, vous aurez une pompe spéciale qui aidera à administrer le médicament dans votre veine. Un professionnel de la santé vous apprendra (ainsi qu’à votre soignant ou à un membre de votre famille) comment préparer le médicament et comment utiliser la pompe. Utilisez uniquement la tubulure fournie avec votre médicament ou par votre professionnel de la santé.

Il est important que ce médicament soit utilisé exactement comme recommandé par votre médecin. Si votre perfusion d’époprosténol est interrompue pour une raison quelconque, contactez votre médecin pour discuter de ce que vous devez faire.

Conservez les flacons non mélangés de médicaments et de diluants à température ambiante (entre 15 °C et 25 °C), protégez-les de la lumière et conservez-les hors de la portée des enfants. Ne pas congeler.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque flacon de poudre stérile lyophilisée contient de l’époprosténol sodique équivalent à 0,5 mg d’époprosténol (500 000 ng) ou 1,5 mg (1 500 000 ng). Ingrédients non médicinaux : glycine, mannitol, chlorure de sodium et hydroxyde de sodium (ajoutés pour ajuster le pH). Chaque flacon de diluant stérile contient 94 mg de glycine, 73,3 mg de chlorure de sodium, de l’hydroxyde de sodium (ajouté pour ajuster le pH) et de l’eau pour injection.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas d’époprosténol si vous :

• êtes allergique à l’époprosténol ou à l’un des ingrédients du médicament
• êtes allergique à tout médicament ayant une structure chimique similaire à l’époprosténol
• développer un œdème pulmonaire (liquide dans les poumons) au début du traitement
• avez une insuffisance cardiaque congestive

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• mal au dos
• la diarrhée
• vertiges
• bouche sèche
• rinçage
• mal de tête
• brûlures d’estomac
• sensibilité accrue au toucher
• transpiration accrue
• inconfort de la mâchoire
• étourdissements
• perte d’appétit
• la nausée
• douleur, rougeur ou éruption cutanée au site de perfusion
• agitation
• picotements ou engourdissement des mains ou des pieds
• fatigue
• troubles du sommeil
• vomissement
• faiblesse

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• douleur abdominale
• agitation
• anxiété
• douleurs osseuses et articulaires
• changement de fréquence cardiaque (rapide ou lent)
• difficulté à respirer
• douleur musculaire
• nervosité
• des signes de saignement (p. ex., selles sanglantes, noires ou goudronneuses ; saignements de nez ; sang dans les urines ; toux de sang ; saignement des gencives ; coupures qui n’arrêtent pas de saigner ; vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café)
• signes d’obstruction de la ligne intraveineuse (p. ex., étourdissements, faiblesse, essoufflement)
• symptômes d’une infection de la voie intraveineuse (p. ex., rougeur, sensibilité, gonflement ou pus au site de perfusion)
• symptômes d’hypotension (p. ex., évanouissement, vertiges sévères)
• symptômes d’une trop grande pompe sanguine du cœur (p. ex., toux persistante, essoufflement, fatigue, gonflement des jambes et de l’abdomen)

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

• douleur thoracique
• signes d’une crise cardiaque (p. ex., douleur ou pression thoracique, douleur s’étendant à l’épaule et au bras, nausées et vomissements, transpiration)
• apparition soudaine de fièvre
• symptômes d’une infection du sang (p. ex., fièvre, maux de tête, fatigue)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Saignement: L’époprosténol empêche les plaquettes dans le sang de se coller les unes aux autres, ce qui peut vous exposer à un risque de saignement. Si vous présentez des signes ou des symptômes de saignement (par exemple, des selles noires et goudronneuses, du sang dans les urines, des ecchymoses faciles, des coupures qui n’arrêtent pas de saigner), contactez immédiatement votre médecin. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin doit surveiller de près votre numération plaquettaire à l’aide de tests sanguins.

Somnolence / vigilance réduite : Ce médicament peut provoquer une somnolence ou des étourdissements. Ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines ou n’effectuez pas d’autres tâches potentiellement dangereuses avant d’avoir déterminé comment ce médicament vous affecte.

Infection: Étant donné que ce médicament est administré par voie intraveineuse au moyen d’un cathéter veineux central, cela augmente le risque d’infections dans le sang, qui peuvent être mortelles. Si vous remarquez des signes ou des symptômes tels qu’un début soudain de fièvre, de fatigue ou de maux de tête, contactez immédiatement votre médecin.

L’administration du médicament par voie intraveineuse augmente également le risque d’infections au site de perfusion. Contactez votre médecin dès que possible si vous remarquez des symptômes tels que rougeur, sensibilité, gonflement ou pus au site de perfusion.

Pression artérielle basse (hypotension) : L’époprosténol agit pour réduire la pression dans les vaisseaux sanguins en dilatant les vaisseaux sanguins. Les personnes traitées à l’époprosténol doivent éviter les situations susceptibles de dilater davantage leurs vaisseaux sanguins, comme s’asseoir dans des saunas, des bains chauds et prendre un bain de soleil.

Arrêt du médicament : Lorsque l’époprosténol est arrêté brutalement ou que la dose est fortement diminuée, des symptômes d’hypertension pulmonaire peuvent survenir. Si votre perfusion d’époprosténol est interrompue brutalement pour une raison quelconque et que vous développez des symptômes tels que des douleurs respiratoires (dyspnée), des étourdissements, de la faiblesse et de la fatigue, contactez immédiatement votre médecin.

Grossesse: Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: : on ignore si l’époprosténol passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants.

Aînés : L’innocuité de ce médicament n’a pas été établie pour les personnes âgées. Les personnes âgées peuvent être plus à risque d’effets secondaires tels que des problèmes rénaux, hépatiques ou cardiaques et doivent être surveillées de près.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l’époprosténol et l’un des agents ci-après :

• l’acide acétylsalicylique
• aldesleukine
• aliskiren
• alpha-bloquants (p. ex., alfuzosine, doxazosine, tamsulosine)
• alpha-agonistes (p. ex., clonidine, méthyldopa)
• amifostine
• amiodarone
• inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) (p. ex., captopril, énalapril, ramipril)
• bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (p. ex., irbésartan, losartan, valsartan)
• antipsychotiques (p. ex., clozapine, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
• apixaban
• barbituriques (p. ex., butalbital, pentobarbital, phénobarbital)
• bêta-bloquants (p. ex., aténolol, propranolol, timolol)
• inhibiteurs calciques (p. ex., amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil)
• brimonidine
• clopidogrel
• conivaptan
• dabigatran
• digoxine
• dipyridamole
• diurétiques (pilules pour l’eau ; par exemple, furosémide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone)
• edoxaban
• guanfacine
• héparine
• produits à base de plantes qui affectent la coagulation du sang (p. ex., griffe de chat, camomille, fenugrec, onagre, grande camomille, ail, gingembre, ginseng, curcuma)
• hydralazine
• lévodopa
• héparines de bas poids moléculaire (p. ex., daltéparine, énoxaparine, tinzaparine)
• minoxidil
• nitrates (p. ex., nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide, mononitrate d’isosorbide)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., ibuprofène, kétorolac, naproxène)
• obinutuzumab
• pentoxifylline
• inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (p. ex., sildénafil, tadalafil, vardénafil)
• prasugrel
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; p. ex., citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
• inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN ; desvenlafaxine, duloxétine, venlafaxine)
• ticagrelor
• ticlopidine
• tolcapone
• warfarine

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.

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