samedi, novembre 30, 2024

Pierres vésicales

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Causes

Les calculs vésicaux sont le plus souvent causés par un autre problème du système urinaire, tel que :

  • Diverticule de la vessie

  • Blocage à la base de la vessie
  • Hypertrophie de la prostate (HBP)
  • Vessie neurogène
  • Infection des voies urinaires (UTI)
  • Vidange incomplète de la vessie
  • Objets étrangers dans la vessie

Presque tous les calculs vésicaux surviennent chez les hommes. Les calculs vésicaux sont beaucoup moins fréquents que les calculs rénaux.

Des calculs vésicaux peuvent survenir lorsque l’urine dans la vessie est concentrée. Les matières présentes dans l’urine forment des cristaux. Ceux-ci peuvent également résulter de corps étrangers dans la vessie.

Symptômes

Les symptômes surviennent lorsque la pierre irrite la muqueuse de la vessie. Les calculs peuvent également bloquer l’écoulement de l’urine de la vessie.

Les symptômes peuvent inclure :

  • Douleur abdominale, pression
  • Urine anormalement colorée ou de couleur foncée
  • Sang dans les urines
  • Difficulté à uriner
  • Besoin fréquent d’uriner
  • Incapacité d’uriner sauf dans certaines positions
  • Interruption du jet d’urine
  • Douleur, inconfort dans le pénis
  • Signes d’infection urinaire (tels que fièvre, douleur en urinant et besoin d’uriner souvent)

Une perte de contrôle de l’urine peut également se produire avec des calculs vésicaux.

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela comprendra également un examen rectal. L’examen peut révéler une hypertrophie de la prostate chez les hommes ou d’autres problèmes.

Les tests suivants peuvent être effectués :

  • Radiographie de la vessie ou du bassin

  • Cystoscopie
  • Analyse d’urine
  • Culture d’urine (capture propre)
  • Échographie abdominale ou tomodensitométrie

Traitement

Vous pourrez peut-être aider les petites pierres à passer toutes seules. Boire 6 à 8 verres d’eau ou plus par jour augmentera la miction.

Votre fournisseur peut retirer les calculs qui ne passent pas à l’aide d’un cystoscope. Un petit télescope sera passé à travers l’urètre dans la vessie. Un laser ou un autre appareil sera utilisé pour briser les pierres et les morceaux seront retirés. Certaines pierres peuvent devoir être enlevées par chirurgie ouverte.

Les médicaments sont rarement utilisés pour dissoudre les calculs.

Les causes des calculs vésicaux doivent être traitées. Le plus souvent, des calculs vésicaux sont observés avec l’HBP ou un blocage à la base de la vessie. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer la partie interne de la prostate ou pour réparer la vessie.

Pronostic Outlook

La plupart des calculs vésicaux disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être retirés. Ils ne causent pas de dommages permanents à la vessie. Ils peuvent revenir si la cause n’est pas corrigée.

Si elles ne sont pas traitées, les calculs peuvent provoquer des infections urinaires répétées. Cela peut également causer des dommages permanents à la vessie ou aux reins.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de calculs vésicaux.

La prévention

Le traitement rapide d’une infection urinaire ou d’autres affections des voies urinaires peut aider à prévenir les calculs vésicaux.

Les références

Ganpule AP, Desai MR. Calculs des voies urinaires inférieures. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 95.

Germann CA, Holmes JA. Troubles urologiques sélectionnés. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 89.

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