Barbara Kay : Briser l’impasse idéologique sur la santé des jeunes transgenres

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Pendant des années, il était possible pour un Canadien ou un Américain politiquement neutre et raisonnablement bien informé de croire que prescrire des bloqueurs de la puberté pour « suspendre » les changements physiques naturels chez les enfants confus quant au genre était un moyen éthique d’apaiser leur détresse. Il était même possible de croire que sans cette pause, la détresse d’un enfant pouvait conduire à des idées suicidaires. Il y avait donc lieu de plaider en faveur d’une affirmation de transition rapide.

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Pas plus. Les observateurs engagés sont conscients que le modèle de l’affirmation est tombé en disgrâce dans de nombreux pays européens. Les raisons sont énoncées dans des documents tels que le Cass Review’s 2022 rapport intérimaire au Royaume-Uni, ce qui a entraîné la fermeture de la première clinique d’identité de genre d’Angleterre.

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Récemment, le Conseil finlandais pour les choix en matière de soins de santé a reconnu que les transitions médicales pour les mineurs sont « une pratique expérimentale » et, comme la Suède et l’Angleterre, a placé des restrictions accrues sur l’accès des jeunes aux hormones.

Les gens bien informés comprennent maintenant que le modèle d’affirmation rapide, qui continue de prévaloir en Amérique du Nord, est une complaisance d’idéologues aux dépens de la santé physique et mentale des enfants.

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Un enfant ne peut pas commencer un traitement sur les bloqueurs de la puberté sans la prescription d’un endocrinologue. Ces médecins de première ligne savent que leurs empreintes digitales sont omniprésentes dans un scandale médical iatrogène à venir. Mais dans le climat actuel, un refus de prescrire fondé sur la conscience, même s’il est fondé sur des preuves, peut entraîner des difficultés professionnelles, voire mettre en péril ses moyens de subsistance.

Mon bon ami Roy Eappen, endocrinologue dans un hôpital de Montréal, connaît les risques de la dissidence, mais une conscience lancinante l’a finalement contraint à s’exprimer. Roy est un membre actif du groupe Ne fais pas de mal (DNH), qui s’oppose à la médecine idéologique.

DNH, par exemple, a poursuivi Pfizer pour avoir exclu les Blancs et les Asiatiques de son programme de bourses, en violation des lois américaines sur les droits civils. Et le pédopsychiatre DNH Dr. Miriam Grossman a témoigné devant le Congrès américain, démystifiant de nombreuses affirmations sur les transitions de l’enfance qui sont promues comme évangile par les militants trans.

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Le 28 juin, le Wall Street Journal a publié un éditorial par Eappen et Ian Kingsbury, directeur de recherche pour DNH. En termes mesurés mais directs, ils ont accusé l’Endocrine Society basée aux États-Unis – une organisation professionnelle d’endocrinologues qui promeut des soins aux jeunes affirmant le genre – de fonder les directives de soins « sur des preuves fragiles », les promouvant faussement comme « bénéfiques » malgré « un nombre croissant de preuves du contraire ».

Lors d’une réunion annuelle de l’Endocrine Society, les auteurs ont constaté qu’officiellement, leurs pairs partageaient leur malaise et « se plaignent de l’élévation (de la société) de l’activisme transgenre au-dessus de l’expertise médicale et des besoins des patients ». Au cours de discussions franches lors de la réunion, il est devenu clair pour les auteurs que leurs collègues avaient « peur d’exprimer leurs préoccupations », ce qui est le baiser de la mort pour le progrès et la correction scientifiques.

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Plusieurs endocrinologues européens étaient également présents pour discuter des dernières recherches et traitements de leur spécialité. « Ceux avec qui nous avons parlé », écrivent Eappen et Kingsbury, « ont exprimé leur surprise que les États-Unis n’aient pas interdit, ou du moins sévèrement restreint, de tels traitements pour les adolescents et les enfants ».

Le plus troublant est que même si la société propre énoncé de position sur la santé des transgenres admet des «lacunes» dans les connaissances, ainsi que la nécessité «d’études à grande échelle dans des pays qui utilisent des protocoles de soins similaires», il s’est lancé dans ce que les auteurs appellent une «approbation sans réserve des soins affirmant le genre» avec une «condamnation implicite de quiconque a des opinions différentes».

Le Dr Stephen Hammes, président de l’Endocrine Society, a répondu rapidement avec un lettre à l’éditeur ce qui implique que l’éditorial d’Eappen et Kingsbury était « motivé par la politique » plutôt que par des « preuves scientifiques ». Loin de remettre les dissidents à leur place, la lettre agit comme une incitation à défendre l’honneur scientifique des professionnels du domaine qui ne relèvent pas de la compétence de l’Endocrine Society, et sont donc libres de s’exprimer en toute impunité.

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Ainsi, le WSJ a publié une lettre de 21 chercheurs et cliniciens de neuf pays qui ont vigoureusement contesté la déclaration de Hammes selon laquelle « Plus de 2 000 études publiées depuis 1975 » montrent que le modèle d’affirmation améliore le bien-être des patients et réduit le risque de suicide.

Ils écrivent : « Chaque revue systématique des preuves à ce jour, y compris celle publiée dans le Journal of the Endocrine Society, a trouvé que les preuves des avantages pour la santé mentale des interventions hormonales pour les mineurs étaient de faible ou très faible certitude. En revanche, les risques sont importants et comprennent la stérilité, la dépendance à vie aux médicaments et l’angoisse du regret.

Ce qui, disent-ils, est la raison pour laquelle il devient de plus en plus la norme internationale pour les organisations professionnelles de «recommander la psychothérapie plutôt que les hormones et les chirurgies comme première ligne de traitement pour les jeunes dysphoriques de genre».

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De plus, écrivent-ils, l’affirmation selon laquelle la transition réduit le risque de suicide « est contredite par toutes les revues systématiques, y compris la revue publiée par l’Endocrine Society, qui déclare : « Nous n’avons pu tirer aucune conclusion sur la mort par suicide ». Il n’existe aucune preuve fiable suggérant que la transition hormonale soit une mesure efficace de prévention du suicide.

Selon Léor Sapir, membre du Manhattan Institute spécialisé dans les questions de genre, « C’est la première fois que des experts internationaux interviennent publiquement dans le débat américain sur les « soins affirmant le genre ». » Espérons qu’en enhardissant la discussion ouverte au sein de l’Endocrine Society et au-delà, cette intervention brisera le blocage idéologique au Canada et aux États-Unis qui empêche une correction de cap indispensable.

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En attendant, vous pouvez tirer vos propres conclusions quant au message le plus plausible et au messager le plus fiable dans ce différend. D’une part, 21 chercheurs hautement qualifiés de neuf pays avancés différents, dont beaucoup sont des pédopsychiatres et des pédiatres, qui arrivent tous aux mêmes conclusions de manière indépendante ; et de l’autre, un endocrinologue éveillé qui, en tant que codirecteur d’une clinique de soins transgenres, bénéficie financièrement du modèle d’affirmation rapide (un fait qu’il n’a pas divulgué dans sa lettre au WSJ).

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