samedi, novembre 30, 2024

Gastroparésie

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Causes

La cause exacte de la gastroparésie est inconnue. Elle peut être causée par une perturbation des signaux nerveux vers l’estomac. La condition est une complication courante du diabète. Elle peut également faire suite à certaines interventions chirurgicales.

Les facteurs de risque de gastroparésie comprennent :

  • Diabète
  • Gastrectomie (chirurgie pour enlever une partie de l’estomac)
  • Sclérose systémique
  • Utilisation de médicaments qui bloquent certains signaux nerveux (médicaments anticholinergiques)

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Distension abdominale
  • Hypoglycémie (chez les personnes diabétiques)
  • La nausée
  • Plénitude abdominale prématurée après les repas
  • Perdre du poids sans essayer
  • Vomissement
  • Douleur abdominale

Examens Et Tests

Les tests dont vous pourriez avoir besoin incluent :

  • Oesophagogastroduodénoscopie (EGD)
  • Étude de vidange gastrique (utilisant l’étiquetage isotopique des aliments ingérés)
  • Série GI supérieure

Traitement

Les personnes atteintes de diabète doivent toujours contrôler leur taux de sucre dans le sang. Un meilleur contrôle de la glycémie peut améliorer les symptômes de la gastroparésie. Manger des repas plus petits et plus fréquents et des aliments mous peut également aider à soulager certains symptômes.

Les médicaments qui peuvent aider comprennent :

  • Médicaments cholinergiques, qui agissent sur les récepteurs nerveux de l’acétylcholine
  • Érythromycine
  • Métoclopramide, un médicament qui aide à vider l’estomac
  • Médicaments antagonistes de la sérotonine, qui agissent sur les récepteurs de la sérotonine

D’autres traitements peuvent inclure:

  • Toxine botulique (Botox) injectée dans la sortie de l’estomac (pylore)
  • Intervention chirurgicale qui crée une ouverture entre l’estomac et l’intestin grêle pour permettre aux aliments de se déplacer plus facilement dans le tube digestif (gastro-entérostomie)

Pronostic Outlook

De nombreux traitements semblent n’apporter qu’un bénéfice temporaire.

Complications possibles

Des nausées et des vomissements persistants peuvent causer :

  • Déshydratation
  • Déséquilibres électrolytiques
  • Malnutrition

Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir des complications graves en raison d’un mauvais contrôle de la glycémie.

Quand contacter un professionnel de la santé

Des changements dans votre alimentation peuvent aider à contrôler les symptômes. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si les symptômes persistent ou si vous présentez de nouveaux symptômes.

Les références

Bircher G, Woodrow G. Gastroentérologie et nutrition dans l’insuffisance rénale chronique. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, éd. Néphrologie Clinique Complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 86.

Koch KL. Fonction neuromusculaire gastrique et troubles neuromusculaires. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 50.

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