Test sanguin de bilirubine

Un échantillon de sang est nécessaire.

Vous ne devez ni manger ni boire pendant au moins 4 heures avant le test. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander d’arrêter de prendre des médicaments qui affectent le test.

De nombreux médicaments peuvent modifier le taux de bilirubine dans votre sang. Assurez-vous que votre fournisseur sait quels médicaments vous prenez.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations ou une légère ecchymose. Cela s’en va bientôt.

Une petite quantité de globules rouges plus anciens est remplacée chaque jour par de nouvelles cellules sanguines. La bilirubine reste dans le sang après l’élimination de ces cellules sanguines plus anciennes. Le foie aide à décomposer la bilirubine afin qu’elle puisse être éliminée du corps dans les selles.

Un taux de bilirubine dans le sang de 2,0 mg/dL peut provoquer une jaunisse. La jaunisse est une couleur jaune de la peau, des muqueuses ou des yeux.

La jaunisse est la raison la plus courante de vérifier le niveau de bilirubine. Le test sera probablement commandé lorsque :

• Le prestataire s’inquiète de la jaunisse d’un nouveau-né (la plupart des nouveau-nés ont une certaine jaunisse)
• La jaunisse se développe chez les nourrissons plus âgés, les enfants et les adultes

Un test de bilirubine est également demandé lorsque le prestataire soupçonne qu’une personne a des problèmes de foie ou de vésicule biliaire.

Il est normal d’avoir de la bilirubine dans le sang. Un niveau normal est :

• Bilirubine directe (également appelée conjuguée) : moins de 0,3 mg/dL (moins de 5,1 µmol/L)
• Bilirubine totale : 0,1 à 1,2 mg/dL (1,71 à 20,5 µmol/L)

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Chez les nouveau-nés, le taux de bilirubine est plus élevé pendant les premiers jours de la vie. Le fournisseur de soins de votre enfant doit tenir compte des éléments suivants lorsqu’il décide si le taux de bilirubine de votre bébé est trop élevé :

• À quelle vitesse le niveau a augmenté
• Si le bébé est né tôt
• L’âge du bébé

La jaunisse peut également survenir lorsque plus de globules rouges que la normale sont décomposés. Cela peut être causé par :

• Une maladie du sang appelée érythroblastose fœtale
• Un trouble des globules rouges appelé anémie hémolytique
• Réaction transfusionnelle dans laquelle les globules rouges administrés lors d’une transfusion sont détruits par le système immunitaire de la personne

Les problèmes hépatiques suivants peuvent également provoquer une jaunisse ou un taux élevé de bilirubine :

• Cicatrisation du foie (cirrhose)
• Foie gonflé et enflammé (hépatite)
• Autre maladie du foie
• Trouble dans lequel la bilirubine n’est pas traitée normalement par le foie (maladie de Gilbert)

Les problèmes suivants liés à la vésicule biliaire ou aux voies biliaires peuvent entraîner des taux de bilirubine plus élevés :

• Rétrécissement anormal du canal cholédoque (rétrécissement biliaire)
• Cancer du pancréas ou de la vésicule biliaire
• Calculs biliaires

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. L’obtention d’un échantillon de sang de certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.

Les risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (collecte de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubine (totale, directe [conjugated] et indirecte [unconjugated]) – sérum. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 196-198.

Daniels L, Khalili M, Goldstein E, Bluth MH, Bowne WB, Pincus MR. Évaluation de la fonction hépatique. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 22.

Pratt DS. Chimie du foie et tests fonctionnels. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 73.