Pseudokyste pancréatique

Le pancréas est un organe situé derrière l’estomac. Il produit des produits chimiques (appelés enzymes) nécessaires à la digestion des aliments. Il produit également les hormones insuline et glucagon.

Les pseudokystes pancréatiques se développent le plus souvent après un épisode de pancréatite sévère. La pancréatite survient lorsque votre pancréas devient enflammé. Il y a plusieurs causes à ce problème.

Ce problème peut parfois survenir :

• Chez une personne présentant un gonflement (chronique) à long terme du pancréas
• Après un traumatisme au ventre, plus souvent chez les enfants

Le pseudokyste se produit lorsque les canaux (tubes) du pancréas sont endommagés et que le liquide contenant des enzymes ne peut pas s’écouler.

Les symptômes peuvent apparaître quelques jours à quelques mois après une crise de pancréatite. Ils incluent:

• Ballonnement de l’abdomen
• Douleur constante ou douleur profonde dans l’abdomen, qui peut également être ressentie dans le dos
• Nausée et vomissements
• Perte d’appétit
• Difficulté à manger et à digérer les aliments

Le fournisseur de soins de santé peut sentir votre abdomen pour un pseudokyste. Cela ressemblera à une bosse au milieu ou à la partie supérieure gauche de l’abdomen.

Les tests qui peuvent aider à détecter le pseudokyste pancréatique comprennent :

• Tomodensitométrie abdominale
• IRM abdominale
• Échographie abdominale
• Échographie endoscopique (EUS)

Le traitement dépend de la taille du pseudokyste et s’il provoque ou non des symptômes. De nombreux pseudokystes disparaissent d’eux-mêmes. Ceux qui restent plus de 6 semaines et ont un diamètre supérieur à 5 cm ont souvent besoin d’un traitement.

Les traitements possibles incluent :

• Drainage à travers la peau à l’aide d’une aiguille, le plus souvent guidé par un scanner.
• Drainage endoscopique assisté à l’aide d’un endoscope. Dans celui-ci, un tube contenant une caméra et une lumière est transmis dans l’estomac)
• Drainage chirurgical du pseudokyste. Une connexion est établie entre le kyste et l’estomac ou l’intestin grêle. Cela peut être fait à l’aide d’un laparoscope.

Le résultat est généralement bon avec le traitement. Il est important de s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un cancer du pancréas qui prend naissance dans un kyste, dont l’issue est pire.

Les complications peuvent inclure :

• Un abcès pancréatique peut se développer si le pseudokyste s’infecte.
• Le pseudokyste peut s’ouvrir (rupture). Cela peut être une complication grave car un choc et un saignement excessif (hémorragie) peuvent se développer.
• Le pseudokyste peut appuyer (comprimer) les organes voisins.

La rupture du pseudokyste est une urgence médicale. Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) si vous développez des symptômes de saignement ou de choc, tels que :

• Évanouissement
• Fièvre et frissons
• Rythme cardiaque rapide
• Douleur abdominale sévère

Le moyen de prévenir les pseudokystes pancréatiques consiste à prévenir la pancréatite. Si la pancréatite est causée par des calculs biliaires, le prestataire effectuera une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Lorsque la pancréatite survient en raison de l’abus d’alcool, vous devez arrêter de boire de l’alcool pour éviter de futures attaques.

Lorsque la pancréatite survient en raison d’un taux élevé de triglycérides sanguins, cette condition doit être traitée.

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