dimanche, décembre 22, 2024

Oxygénothérapie chez les nourrissons

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Information

L’oxygène est un gaz dont les cellules de votre corps ont besoin pour fonctionner correctement. L’air que nous respirons contient normalement 21 % d’oxygène. Nous pouvons recevoir jusqu’à 100 % d’oxygène.

COMMENT L’OXYGÈNE EST-IL DÉLIVRÉ ?

Il existe plusieurs façons d’administrer de l’oxygène à un bébé. La méthode utilisée dépend de la quantité d’oxygène nécessaire et si le bébé a besoin d’un appareil respiratoire. Le bébé doit être capable de respirer sans aide pour utiliser les trois premiers types d’oxygénothérapie décrits ci-dessous.

Une cagoule à oxygène ou une têtière est utilisée pour les bébés qui peuvent respirer par eux-mêmes mais qui ont encore besoin d’oxygène supplémentaire. Une hotte est un dôme ou une boîte en plastique contenant de l’oxygène chaud et humide. La capuche est placée sur la tête du bébé.

Un tube en plastique fin et souple appelé canule nasale peut être utilisé à la place d’une cagoule. Ce tube a des broches souples qui s’insèrent doucement dans le nez du bébé. L’oxygène circule dans le tube.

Une autre méthode est un système CPAP nasal. CPAP signifie pression positive continue des voies aériennes. Il est utilisé pour les bébés qui ont besoin de plus d’aide que ce qu’ils peuvent obtenir d’une cagoule à oxygène ou d’une canule nasale, mais qui sont toujours capables de respirer par eux-mêmes. L’air contenant de l’oxygène est délivré sous une pression plus élevée qui aide les voies respiratoires et les poumons à rester ouverts (« gonflés » ou « détendus »). L’air s’écoule dans le nez du bébé à travers des tubes attachés à des dents nasales souples ou à un petit masque.

Enfin, un appareil respiratoire ou un ventilateur peut être nécessaire pour fournir plus d’oxygène et respirer au bébé. Un ventilateur peut administrer une PPC seule comme décrit ci-dessus, mais peut également administrer des respirations au bébé s’il est trop faible, fatigué ou malade pour respirer. Dans ce cas, l’oxygène circule à travers un tube placé dans la trachée du bébé.

QUELS SONT LES RISQUES DE L’OXYGÈNE ?

Trop ou trop peu d’oxygène peut être nocif. Si les cellules du corps reçoivent trop peu d’oxygène, la production d’énergie diminue. Avec trop peu d’énergie, les cellules peuvent ne pas bien fonctionner et mourir. Votre bébé peut ne pas grandir correctement. De nombreux organes en développement, y compris le cerveau et le cœur, peuvent être blessés.

Trop d’oxygène peut également causer des blessures. Respirer trop d’oxygène peut endommager les poumons. Pour les bébés nés très prématurément, une trop grande quantité d’oxygène dans le sang peut également entraîner des problèmes au niveau du cerveau et des yeux. Les bébés atteints de certaines maladies cardiaques peuvent également avoir besoin de niveaux inférieurs d’oxygène dans le sang.

Les fournisseurs de soins de santé de votre bébé surveilleront de près et essaieront d’équilibrer la quantité d’oxygène dont votre bébé a besoin. Si vous avez des questions sur les risques et les avantages de l’oxygène pour votre bébé, discutez-en avec le fournisseur de votre bébé.

QUELS SONT LES RISQUES DES SYSTÈMES DE DISTRIBUTION D’OXYGÈNE ?

Les nourrissons recevant de l’oxygène peuvent avoir froid si la température de l’oxygène n’est pas assez élevée.

Certaines canules nasales utilisent de l’oxygène sec. À des débits plus élevés, cela peut irriter l’intérieur du nez, provoquant une peau craquelée, des saignements ou des bouchons de mucus dans le nez. Cela peut augmenter le risque d’infection.

Des problèmes similaires peuvent survenir avec les dispositifs CPAP nasaux. De plus, certains appareils CPAP utilisent de larges dents nasales qui peuvent changer la forme du nez.

Les ventilateurs mécaniques présentent également un certain nombre de risques. Les prestataires de soins de votre bébé surveilleront de près et essaieront d’équilibrer les risques et les avantages de l’assistance respiratoire de votre bébé. Si vous avez des questions, discutez-en avec le fournisseur de votre bébé.

Les références

Bancalari E, Claure N, Jain D. Thérapie respiratoire néonatale. Dans : Gleason CA, Juul SE, éd. Maladies d’Avery du nouveau-né. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 45.

Hinderliter SA, Grégoire DS. Réanimation du nouveau-né. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2021. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier 2021 : 1302-1308.

Vento M. Oxygénothérapie en réanimation néonatale. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éd. Médecine néonatale et périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 33.

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